تأثير تجربة الصدمة في مرحلة الطفولة وتطور الذهان لاحقًا. تقرير حالة

مقدمة الروابط المتزايدة التثبيت بين الذهان والصدمات البعيدة (غالبًا ما تتم في مرحلة الطفولة) تعارض التفسيرات العصبية البيولوجية البحتة. تم دراسة تأثير العوامل النفسية الاجتماعية على تطور الاضطراب لاحقًا. في الدراسات، وُجد ارتباط قوي بين الذهان وسوء المعاملة الجنسية في الطفولة، خاصة عندما شملت الجماع الجنسي. الأهداف يتم تقديم حالة لمريض يعاني من أعراض ذهانية يتبعها مراجعة نظرية للموضوع. الطرق تم تقديم حالة مع مراجعة ببليوغرافية. النتائج تم قبول امرأة تبلغ من العمر 37 عامًا في وحدة الاستشفاء الحاد بسبب تغيرات سلوكية تظهر على شكل عدوانية تجاه أفراد الأسرة في سياق تعطل نفسي مرضي. عند وصولها للوحدة، ظهرت عليها اضطرابات حركية نفسية، وأفكار ضارة فيما يتعلق بجيرانها وسلوك إحالة خاصة تجاه والدها. على الصعيد الدوائي، تم استبدال كويتيابين 100 ملغ بأريببرازول 10 ملغ ودعم النوم أحيانًا بلورميتازيبام 1 ملغ. تدريجيًا، بدأ راحة المريضة تت нормализ، وظلت هادئة وسلوكها ملائم وقابلة للتقرب ومتعاونة. لم تتطرق بمفردها لأفكار وهمية ولم يُلاحظ عليها أي سلوك هلوسي. تجري مقابلات نفسية فردية يومية واجتماعات عائلية مع والديها، حيث يشيرون إلى تجارب التخلي من قبل والديها خلال نشأتها، والتهيج المستمر وأفكار الأذى تجاه العائلة، والتي يبدو أنها مستمرة منذ فترة طويلة. كما أنهم يفيدون بأنه قبل أول دخول نفسي، أبلغت المريضة عن تعرضها للاعتداء الجنسي في سن 6 سنوات وتعرضها لاعتداء جسدي متكرر من قبل معلم في سن 9 سنوات. كل من المريضة ووالديها يعزو أصل الانزعاج الحالي إلى كل هذه الأحداث. عند الخروج من الوحدة، وخلال المتابعة التي أجريت في المورد المتخصص في الحلقات الذهانية الأولى، يتم العمل على المشاعر والعواطف المرتبطة بالتجارب الصدمية المذكورة أعلاه خلال المقابلات العلاجية النفسية. لقد ساعد هذا العلاج، إلى جانب النظام الدوائي المشار إليه سابقًا، في تحقيق تحسن نفسي مرضي ملحوظ. الخلاصة كشفت مراجعة لـ 46 دراسة على نساء، سواء كنّ نزيلات في مستشفيات أو خارجه، مع عدم قلة منهن لديهن تشخيص ذهان، أن 48% أبلغن عن تعرضهن للاعتداء الجنسي، و48% للاعتداء الجسدي في الطفولة و69% منهن تعرّضن لكليهما. أما بين الرجال، فكانت النسب 28%، 50% و59% على التوالي. لقد ثبت أن سوء المعاملة في الطفولة يلعب دورًا سببيًا في العديد من مشكلات الصحة العقلية. هناك أدلة واضحة على أن الاعتداءات الجسدية والجنسية أثناء الطفولة مرتبطة بأعراض الذهان والفصام، وخاصة الهلوسات والأوهام الارهابية. أيضًا، عند دراسة المتغيرات المحتملة، لوحظت شدة أكبر كلما كان الاعتداء أكثر حدة. الكشف عن المصالح لا شيء معلن