عدم الالتزام بالعلاج بمثبطات المناعة لمرشحي زراعة الكلى: التحقق الخارجي من مقياس KATITA-25

الخلفية. يعتبر استبيان الالتزام بالعلاج بمثبطات المناعة لزراعة الكلى (KATITA-25) أداة متعددة الأبعاد للاستخدام في مرحلة ما قبل الزراعة، تقوم بتقييم الاستعداد لعدم الالتزام لدى المرضى الذين هم مرشحون لزراعة الكلى. لقد أظهر المقياس تناسقاً داخلياً كافياً وموثوقية في إعادة الاختبار. يقدم هذه الدراسة نتائج دراسة تحقق خارجي لمقياس KATITA-25. الطرق. تم تضمين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا والمقرر لهم زراعة كلى في هذه الدراسة متعددة المراكز. تم تطبيق مقياس KATITA-25 قبل الجراحة ثم بعد 3 أشهر من الزراعة لتقييم حساسية المقياس للتغيير. في هذا الوقت، تم استخدام مقياسين موثوقين لقياس الالتزام بالأدوية لتقييم الصلاحية المتزامنة. لتقييم الصلاحية التنبؤية، تم تقييم عدم الالتزام بالأدوية المثبطة للمناعة بعد 6 و12 شهراً من الزراعة باستخدام 3 طرق مستقلة: تقرير المريض الذاتي عن عدم الالتزام باستخدام مقياس استبيان تقييم الأدوية موريسكي-جرين-ليفين، مستويات السيروم القاعية من المثبطات المناعية، وإعادة صرف الأدوية من الصيدليات. النتائج. كان هناك 322 مريضًا متاحين لتقييم الصلاحية المتزامنة و311 مريضًا للصلاحية التنبؤية. بعد زراعة الكلى، انخفض متوسط درجة KATITA-25 من 20 إلى 8 (P < 0.001)، مما يظهر حساسية المقياس للتغيير، وأظهرت درجة KATITA-25 ارتباطًا مع درجة تقييم الالتزام بالعلاج بمثبطات المناعة (Spearman’s ρ 0.18، P = 0.002) ودرجات Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antiretroviral (ρ −0.17، P = 0.002)، مما يؤكد الصلاحية المتزامنة. كانت نسبة عدم الالتزام 57.6%. وتم إثبات الصلاحية التنبؤية للمقياس من خلال المساحة تحت منحنى خصائص المستلم (0.68) والحساسية (59.8%) والخصوصية (68.2%) وقيمة التنبؤ الإيجابي (71.8%). الاستنتاجات. قدمت هذه الدراسة للتحقق الخارجي من مقياس KATITA-25 دليلاً على الحساسية للتغيير، والصلاحية الهيكلية، والمعيارية، والتنبؤية.