خطوات حاسمة وأخطاء شائعة أثناء تشريح عظمة الزمن: استقصاء بين المتخصصين في التدريب وتحليل دليل خطوة بخطوة

الخلفية: نظرًا لأن عظمة الزمن هي واحدة من أكثر المناطق تعقيدًا في جسم الإنسان، فإن تشريحها على الجثث يمثل الخطوة الأساسية الأولى للتعلم والتدريب لجراحة الأذن الوسطى، والتي تشمل إدارة الأمراض الالتهابية، وإعادة تأهيل السمع، وكذلك جراحة منع التدهور الإدراكي. الهدف الأساسي من هذه الدراسة هو تحديد الأخطاء الشائعة والممرات الحرجة خلال الخطوات الأولية لتشريح عظمة الزمن، وخاصة استئصال الجزء القشري من الخشاء وبضع الطبلة الخلفي. الطرق: تم إجراء استقصاء بين 100 متدرب في جراحة الأنف والأذن والحنجرة، جمع الآراء حول الأخطاء الأكثر انتشارًا التي واجهوها خلال تدريبهم لكشف الجوانب الأكثر تحديًا التي يواجهها الجراحون المبتدئون أثناء هذه الإجراءات. النتائج: كانت الأخطاء الشائعة تشمل فتح غشاء الأم الجافية للمنطقة القحفية الوسطى، وإصابة الجيب السيني، وإصابة العصب السمعي، وإصابة العصب الوجهي أثناء إجراء بضع الطبلة الخلفي. الخطوات الحاسمة الأكثر أهمية لمنع الأخطاء تتعلق بغياب التعريض الواسع أثناء استئصال الجزء القشري من الخشاء والاستحالة الناتجة عن تحديد المعالم في التجويف الوجهي قبل إجراء بضع الطبلة الخلفي. كانت إصابة هذه الهياكل أكثر شيوعًا بين الجراحين الأصغر سناً وبين الذين قاموا بأقل من خمسة دورات لتشريح عظمة الزمن. الاستنتاجات: إن إجراء العديد من عمليات تشريح عظمة الزمن على الجثث أمر إلزامي لمتخصصي الأنف والأذن والحنجرة الذين يتطلعون إلى إجراء جراحة الأذن الوسطى.