علم الخلايا غير الطبيعي للسائل الدماغي الشوكي في اضطرابات الحركة الوظيفية

الملخصالهدف: دور الالتهاب وآليات المناعة العصبية، التي تم توثيقها في اضطرابات نفسية عصبية مختلفة بما في ذلك نوع النوبات في اضطرابات الأعصاب الوظيفية، لا يزال غير واضح في اضطرابات الحركة الوظيفية (FMD). لاستكشاف هذه الآليات، قمنا بتحليل علامات التهاب مختارة في السائل الدماغي الشوكي (CSF) في مرضى FMD. الطرق: قمنا بمقارنة علامات CSF في 26 مريضًا تم تأكيد إصابتهم سريريًا بـ FMD (20 إناث؛ متوسط ​​(SD) العمر 43.3 (10.9)؛ مدة المرض 3.9 (3)؛ المدى 0.1-11 عامًا؛ متوسط ​​المتابعة بعد البزل القطني 4.3 (2) سنوات، المدى 0.5-7 سنوات) و26 مجموعة ضابطة متطابقة في الجنس والعمر مع اضطرابات عصبية غير التهابية وغير تنكسية، معظمها اضطرابات النوم.النتائج: أظهر 65% من مرضى FMD مقابل 15% من الضوابط تشوهات خلوية (أي زيادة في عدد كريات الدم البيضاء (WBC) ، علامات تنشيط كريات الدم البيضاء، أو كليهما (نسبة الأرجحية (OR) = 9.85، فاصل الثقة 95% 2.37، 52.00، p < 0.01، مصحح)، مع تكرار أعلى بشكل ملحوظ لتنشيط لمفاوي معزول 35% مقابل 0% (OR = ∞، فاصل الثقة 95% 2.53، ∞، p < 0.05، مصحح). لم تكن هناك اختلافات في مستويات بروتين CSF وألبومين، وزني الألبومين، مؤشر IgG، والأشرطة الأوليغوكلاونية. لم ترتبط تشوهات CSF بأعراض حركية أكثر خطورة أو تكرار أعلى للاكتئاب في FMD.الاستنتاجات: تشير نتائجنا إلى احتمال وجود دور للآليات المناعية في الفيزيولوجيا المرضية لـ (على الأقل نوع فرعي من) FMD والتي تستحق المزيد من التحقيق.