تفشي حاد لمرض التليف الرئوي مجهول السبب: نموذج تشخيصي في الصين

الملخص الهدف تطوير نموذج تشخيصي للتحقق من المخاطر للمساعدة في اتخاذ قرارات مصنفة حسب المخاطر لمرضى التليف الرئوي مجهول السبب الذين يعانون من تفشيات حادة (AE-IPF). الطرق في هذه الدراسة الاسترجاعية التي أجريت من 1 يناير 2016 إلى 31 ديسمبر 2022، استخدمنا بيانات من مستشفى غرب الصين بجامعة سيتشوان لتطوير النموذج والتحقق منه. تم جمع نتائج اختبارات الدم والأمراض الأساسية للمرضى من خلال نظام HIS ونظام LIS. تم استخدام خوارزمية لفرز المتغيرات المرشحة بناءً على الانكماش المطلق الأدنى وعامل الاختيار (LASSO) في الانحدار. تم إجراء تحليل الانحدار اللوجستي لتطوير نموذج المخاطر. تم التعامل مع البيانات المفقودة عن المتنبئين من خلال التعبئة المتعددة. تم تقييم أداء النموذج من خلال المعايرة ونسبة الاحتمالات التشخيصية. النتائج تم تضمين 311 و133 مشاركًا في مجموعات التطوير والتحقق على التوالي. تم تضمين 3 متنبئين مرشحين (29 معلمة). كشف تحليل الانحدار اللوجستي أن ضيق التنفس، ونسبة كريات CD4 + T، ونسبة المونوسيتات هي عوامل خطر مستقلة لـ AE-IPF. تم بناء نموذج رقمي باستخدام هذه العوامل المستقلة، وكان مؤشر C هو 0.69. للتحقق الداخلي، كان مؤشر C 0.69، مما يدل على دقة جيدة. كانت نسبة الاحتمالات التشخيصية 5.40. وفي الوقت نفسه، كانت معدلات إيجابية AE في المجموعات الخفيفة والمتوسطة والشديدة 0.37 و0.47 و0.81 على التوالي. يمكن أن يصنف النموذج التشخيصي المرضى الذين يعانون من AE-IPF إلى فئات خطر مختلفة بناءً على ضيق التنفس، ونسبة كريات CD4 + T، ونسبة المونوسيتات. الخلاصة تم تطوير والتحقق من نموذج تشخيصي استخدم المعلومات المجمعة من نظام HIS ونظام LIS وقد يُستخدم لتصنيف مخاطر مرضى التليف الرئوي مجهول السبب الذين يعانون من تفشيات حادة.