فعالية زراعة خلايا الدم الجذعية في علاج مرض الخلايا المنجلية عند الأطفال: مراجعة منهجية وتحليل تلوي

لدى مرضى الخلايا المنجلية (SCD) خيار واحد فقط معترف به كعلاج شافٍ: زراعة خلايا الدم الجذعية (HSCT)، والتي تؤدي إلى تحسن طويل الأمد في النمط الظاهري السريري. هنا، قمنا بتقييم فعالية HSCT في علاج الأطفال المصابين بـ SCD من خلال مراجعة منهجية وتحليل تلوي. حتى يناير 2024، تم إجراء بحث شامل باستخدام Web of Science وCINAHL وEmbase وGoogle Scholar وCochrane Library وPubMed/Medline وEmbase. عمل مراجعان بشكل منفصل لاستخراج البيانات، وتم استخدام أداة تقييم الجودة Newcastle-Ottawa لتقييم جودة البحث. كانت النتائج التي تم تحليلها تشمل بقاء عام (OS) وبقاء خالي من الأحداث (EFS) وفشل الطعوم (GF) والوفيات. تسع عشرة ورقة استوفت متطلباتنا للاشتراك وتم تقييمها على أنها ذات جودة جيدة. كانت نسبة OS المجمعة عالية (92%; 95% CI: 90.3%–93.5%). تم اكتشاف نتيجة مشابهة لـ EFS (85.8%; 95% CI: 83.7%–87.7%). من ناحية أخرى، كانت معدلات GF والوفيات المجمعة 6.9% (95% CI: 5.3%–8.9%) و7.4% (95% CI: 5%–10.7%)، على التوالي. تم اكتشاف انحياز نشر كبير لنتائج OS وEFS وGF. أظهر تحليل المجموعات الفرعية أن تصميم الدراسة كان المصدر الرئيسي للتمييز. تظهر نتائجنا أن HSCT فعالة وآمنة، مع معدلات بقاء مجمعة تتجاوز 90%. من المهم تقييم الاستراتيجيات الجديدة في ضوء معدلات GF والوفيات المقلقة.