ارتباط القلق والأحداث القلبية الوعائية المتكررة: دراسة جوانب مختلفة من القلق

الملخص الأهداف: بينما ترتبط مستويات القلق المرتفعة بأسوأ توقعات مرض القلب والأوعية الدموية (CVD)، قد تختلف هذه العلاقة بين جوانب القلق المختلفة. كان الهدف من هذه الدراسة هو تحليل الجوانب السلوكية والفسيولوجية والعاطفية والمعرفية المبلغ عنها ذاتياً للقلق وعلاقتها بخطر تكرار الأحداث القلبية الوعائية. الأساليب والنتائج: استخدمت هذه الدراسة الاستطلاعية للكوثر بيانات من تجربة U-CARE Heart. أجاب المشاركون (N = 935، بعد احتشاء عضلة القلب) على مقياس القلق والاكتئاب بالمستشفى (HADS: فرعية القلق) واستبيان القلق القلبي (CAQ: فرعي الخوف، والتجنب والانتباه). عكس مقياس HADS للقلق الجوانب الفسيولوجية، بينما عكس مقياس CAQ للخوف الجوانب المعرفية والعاطفية، وعكس مقياس CAQ للتجنب الجوانب السلوكية، وعكس مقياس CAQ للانتباه الجوانب المعرفية للقلق. تم استخدام تحليل الانحدار كوكس لتقدير الخطر بين القلق وتكرار الأحداث القلبية الرئيسية السلبية (MACE). خلال فترة المتابعة (بمتوسط 2.9 سنوات)، عانى 124 فردًا (13%) من نقطة نهاية MACE معينة. ارتبط Mقياس القلق (HADS) ومقياس CAQ الإجمالي مع زيادة خطر MACE بحاصل خطر (HR) = 1.52، فاصل الثقة (CI) 95%: 1.15–2.02 و HR = 1.30، فاصل الثقة 95%: 1.04–1.64، على التوالي. بين مقاييس CAQ الفرعية، كان هناك دعم لعلاقة بين التجنب وخطر MACE (HR = 1.37، فاصل الثقة 95% 1.15–1.64)، لكن لم يكن هناك دعم للانتباه والخوف. الخلاصة: تدعم النتائج أن القلق مرتبط بزيادة خطر تكرار MACE في المرضى بعد احتشاء عضلة القلب. كانت العلاقة بين القلق والخطر قوية للجوانب المتعلقة بالسلوك والفسيولوجيا، بينما كانت هناك نقص في الدعم لعلاقة مع الجوانب المعرفية والعاطفية.