تشتت استعادة الاستقطاب داخل القلب في متلازمة بروجادا: خوارزمية آلية جديدة لرسم خرائط فترة استعادة التنشيط

الملخص المقدمة يسهم تشتت الاستقطاب في المجرى الخارجي البطيني الأيمن (RVOT) في النوع 1 من الظاهرة الكهربائية القلبية (ECG) لمتلازمة بروجادا (BrS)، بينما تظل البيانات حول أهمية وملاءمة رسم خرائط تشتت الاستقطاب لدى مرضى BrS نادرة. علاوة على ذلك، فإن دور تشتت الاستقطاب داخل القلب في BrS لم يُدرس بشكل جيد. هدفنا هو تقييم أنماط الاستقطاب داخل القلب من خلال حساب تلقائي لفترة استعادة التنشيط (ARI) المقدرة على تخطيط كهربائي وحيد القطب (UEGs) لدى مرضى BrS من النوع 1 التلقائي والشهود؛ كما بحثنا العلاقة بين ARI وزمن تنشيط البطين الأيمن (RVAT) وفترة الذروة إلى النهاية لموجة T (Tpe) لدى مرضى BrS. الأساليب خضع المرضى لرسم خرائط كهربائية تشريحية عالية الكثافة داخل القلب (HDEAM)؛ حيث تم تعريف BrS الذي يظهر ECG من النوع 1 الواضح على أنه OType1، بينما تلك التي لا تظهر (ECG من النوع 1 الكامن و LType1) تلقت حقن الأجمالين. خضع مرضى BrS فقط لتحفيز بطيني مبرمج (PVS). تم تحليل البيانات للحصول على ARI المصحح باستخدام صيغة بازيت (ARIc)، بينما تم اشتقاق RVAT من خرائط التنشيط. النتائج تم تسجيل 39 مريضًا من BrS (24 OType1 و15 LTtype1) و4 مراقبين. أظهر OType1 وLType1 بعد الأجمالين متوسط ARIc أطول من المراقبين (306 ± 27.3 مللي ثانية و333.3 ± 16.3 مللي ثانية مقابل 281.7 ± 10.3 مللي ثانية، p = .05 و p < .001، على التوالي). تسبب الأجمالين في إطالة كبيرة لـ ARIc مقارنةً بـ LTtype1 قبل الأجمالين (333.3 ± 16.3 مقابل 303.4 ± 20.7 مللي ثانية، p < .001) وOType1 (306 ± 27.3 مللي ثانية، p < .001). في المرضى الذين لديهم ECG من النوع 1 (OTtype1 وLType1 بعد الأجمالين)، كان هناك ارتباط بين ARIc و RVAT (r = .34، p = .04) وTpec (r = .60، p < .001)، خاصة في الأفراد OType1 (r = .55، p = .008 و r = .65 p < .001، على التوالي). الاستنتاج يظهر رسم ARIc زيادة في تشتت الاستقطاب داخل القلبي في RVOT في BrS. يرتبط ARIc داخل القلب بشكل إيجابي مع RVAT وTpec، خاصة في OType1.