تعزيز مراقبة الكوليرا لتحسين كفاءة حملات التطعيم

الاختبار المنهجي لفيروس الكوليرا O1 نادر، مما يعني أن الإمدادات المحدودة من لقاحات الكوليرا عن طريق الفم (OCVs) قد لا تصل إلى المناطق التي تعاني من أعلى عبء حقيقي من الكوليرا. هنا، استخدمنا نموذج ظاهراتي مع استهداف جغرافي فرعي وآثار لقاح دقيقة لنموذج كيفية تأثير توسيع اختبار V. cholerae على التأثير وكفاءة التكلفة لحملات التطعيم الوقائية عبر افتراضات مختلفة عن التأكيد البكتريولوجي واستهداف اللقاح في 35 دولة أفريقية. أدى الاختبار المنهجي يليه استهداف OCV بناءً على الكوليرا المؤكدة إلى كفاءة أعلى وكفاءة تكلفة وعدد أقل قليلاً من الحالات التي تم تجنبها مقارنة بالسيناريوهات الحالية التي تستهدف الكوليرا المشتبه بها. استهداف اللقاح للسكان الذين لديهم معدل حدوث سنوي أكبر من 10 لكل 10,000، أزال سيناريو الاختبار 10.8 (فترة التنبؤ 95% (PI) 9.4-12.6) حالات لكل 1,000 شخص تم تطعيمهم بالكامل بينما أزال السيناريو الحالي 6.9 (فترة PI 95% 6.0-7.8) حالات لكل 1,000 شخص تم تطعيمهم بالكامل. في سيناريو الاختبار، زادت تكاليف الاختبار بمقدار 31 دولار أمريكي (فترة PI 95% 25-39) بينما انخفضت تكاليف التطعيم بمقدار 248 دولار أمريكي (فترة PI 95% 176-326) لكل حالة تم تجنبها مقارنة بالوضع الراهن. يمكن أن يؤدي إدخال الاختبار المنهجي إلى مراقبة الكوليرا إلى تحسين الكفاءة والوصول إلى إمدادات OCV العالمية للتطعيم الوقائي.