Key points are not available for this paper at this time.
المقدمة/الخلفية بروتوكول التعافي المحسن بعد الجراحة (ERAS) هو تحول شامل للعملية الجراحية التي أحدثت ثورة في الرعاية بعد الجراحة عبر تخصصات جراحية متعددة. بخلاف تنفيذ ERAS، قمنا بتصميم تغيير كامل للعملية الجراحية بهدف تحسين النتائج الكمية (مدة الإقامة، المضاعفات) وكذلك النوعية (كل من رضا المرضى والمهنيين). لذلك، حصلنا على منحة أوروبية (FEDER-RISC3CAT) بقيمة 1,134,000 يورو، التي شملت شراء المواد والأجهزة، واستشارات مخاطر مشتركة مع MEDTRONIC (مدير البيانات والمشروعات) لتنفيذ العملية الجديدة بالكامل، بما في ذلك التأهيل المسبق وERAS وسجل بيانات جديد مع لوحة معلومات آلية للنتائج. المنهجية تم تنفيذ عملية ERAS أولاً في مستشفى جامعة بيلفيتج في برشلونة. شملت إنشاء البروتوكول فريقًا متعدد التخصصات يتألف من أكثر من 50 محترفًا، بما في ذلك أطباء النساء، وأطباء التخدير، وموظفي التمريض، وأخصائيي التغذية، وأخصائيي العلاج الطبيعي. شهد السجل تحولاً كبيرًا، حيث انتقل من تاريخ سريري يعتمد على النصوص إلى سجلات متغيرة منظمة يتم ملؤها خلال المراحل السريرية. تقوم هذه المتغيرات بإنشاء مسار سريري قياسي وتعبئة قاعدة بيانات للتقييم الدوري للنتائج. لتقييم تأثير البروتوكول، قمنا بقياس مدة الإقامة في المستشفى، والمضاعفات، والقراءات، والنتائج التي أبلغ عنها المرضى. باستخدام استبيانات معيارية (PREMs للتواصل والدعم والراحة، وPROMs لمؤشرات الصحة)، جمع البيانات عبر التواصل الآلي عبر الهاتف أو التطبيق المخصص لكل مريض. النتائج بعد التنفيذ، خلال المرحلة التجريبية، لوحظت تحسينات كبيرة رغم النقطة الانطلاق العالية بالفعل. انخفضت مدة الإقامة في المستشفى بمقدار 2.9 يوم، وانخفضت المضاعفات بعد الجراحة بشكل ملحوظ، وتحسنت إدارة الألم. زاد رضا المهنيين مع مؤشر توصية قدره 9.4/10 مع تقدم التنفيذ. الخلاصة لقد ساهم التنفيذ الناجح لبروتوكول ERAS في تعزيز الرعاية الجراحية من خلال تحسين العملية وجمع البيانات التي تؤكد فعاليتها. وهذا يؤكد على أهميته المستمرة في تحسين النتائج وتجربة المرضى.
ماركوس وآخرون (الجمعة) درسوا هذا السؤال.