Key points are not available for this paper at this time.
المقدمة/خلفية: الكوريوكارسينوما هو سرطان نادر يظهر من نسيج trophoblastic المشيمي. حوالي 50٪ من حالات الكوريوكارسينوما تتبع الحمل الكيسي، والبقية تحدث بعد الإجهاض التلقائي أو الحمل خارج الرحم. إنه ينتمي إلى الطرف الخبيث من الطيف في أمراض trophoblastic الحملي (GTD). بينما كانت الحالة قاتلة في الغالب، يمكن حاليًا علاج معظم الحالات بالعلاج الكيميائي. المنهجية: تقرير حالة. النتائج: نبلغ عن حالة نادرة لامرأة تبلغ من العمر 42 عامًا أدخلت إلى المستشفى بعد تاريخ شهر من نزيف المهبل. أنجبت المريضة مرتين بشكل مهبلي، وكان آخرها قبل 13 شهرًا. تذكر أيضًا حدوث إجهاض تلقائي في المنزل قبل شهر، مع فترة حيض أخيرة غير دقيقة وبدون دليل على حمل داخل الرحم. كانت مستوى هرمون البشري (b-hCG) 10,257 مع رحم فارغ على الموجات فوق الصوتية الحوضية، ولا يوجد تراكم سوائل أو كتلة جانبية في الرحم. خضعت المريضة لفحص CT للدماغ بعد صداع شديد، مما كشف عن وجود نقيلة دماغية. تم إجراء فحص CT صدري بطني، يظهر نقيلة رئوية بحجم 19 مم، وثلاثة آفات نقيلية كبدية، ونقيلة بحجم 6 سم في المنطقة الطحالية الوسطى. تم مناقشة الحالة مع المركز المرجعي لأمراض trophoblastic في ليون، الذي أكد أنه حتى في غياب دليل الأناتوميا المرضية، يتم تأكيد تشخيص الكوريوكارسينوما النقيلية بعد الولادة (ناتجة عن الولادة الأخيرة وليس الإجهاض). استمر الرعاية في المركز المتخصص. كانت الاستجابة ممتازة، وتم إخراج المريضة لاحقًا بعد 6 دورات من العلاج الكيميائي، وتم ترتيب متابعة لمدة 10 سنوات. الاستنتاج: يبرز هذا التقرير أن تشخيص الكوريوكارسينوما قد يكون صعبًا حتى بالنسبة للأطباء ذوي الخبرة. يجب النظر فيما إذا كانت خزعة الأنسجة مطلوبة قبل بدء العلاج. التوقعات العامة جيدة جدًا إذا تم إجراء تشخيص سريع وتم تقديم الرعاية بشكل صحيح. الإعلانات: يعلن جميع المؤلفين أنهم ليس لديهم أي تعارضات في المصالح.
غاربي وآخرون. (الجمعة) درسوا هذا السؤال.