Key points are not available for this paper at this time.
الخلفية والهدف: تؤدي إزالة الأورام الشوانية الدهليزية (استئصال الشوانوم الدهليزي؛ VSR) إلى نقص وظيفي دهليزي أحادي مع شكاوى من الدوخة وعدم الاتزان. على الرغم من أن الآفة التشريحية دائمة، إلا أن التعافي من التوازن وتقليل الدوخة يحدث من خلال التعويض العصبي المركزي. يتم الحفاظ على تعويض النظام من خلال النشاط اليومي. للأسف، فإن انقطاع المحفز، مثل انخفاض الأنشطة بسبب المرض، يمكن أن يسبب فشل التعويض. يُعرف فشل التعويض بأنه عودة الأعراض المتوافقة مع ما تم تجربته خلال الإصابة/الإصابة الأولية (مثل الدوخة، والاهتزاز البصري، وصعوبة التوازن). تصف هذه الدراسة حالة تكرار الاضطراب الدهليزي في شخص لديه تاريخ من VSR بعد دخول المستشفى والتعافي المطول من عدوى COVID-19. كما تسجل تعافيها الذي قد يكون ناتجًا عن إعادة التأهيل الدهليزي. وصف الحالة: امرأة تبلغ من العمر 49 عامًا (M.W.) لديها تاريخ جراحي من VSR (قبل 10 سنوات) وتاريخ طبي من عدوى COVID-19 الشديدة، مما أدى إلى الإقامة في وحدة العناية المركزة واستخدام أكسجين تكميلي لفترة طويلة، قدّمت للعلاج الطبيعي مع دوخة مستمرة وعدم اتزان. أكدت اختبار الحركة الرأسية بالفيديو نقص الوظيفة الدهليزية الأحادية. التدخل: حضرت M.W. إعادة تأهيل دهليزي كل أسبوعين لمدة 6 أسابيع وأكملت تمارين منزلية يومية. النتائج: عند الخروج، أظهرت M.W. تحسينات في نتائج المرضى المبلغ عنها (استبيان عائق الدوخة)، واختبارات وظيفية (MiniBEST، اختبار المشي لمدة دقيقتين)، وقياسات استقرار النظر (اختبار الحركة الرأسية بالفيديو، حدة البصر الديناميكية). المناقشة: أدى فشل التوازن الدهليزي الناتج عن عدوى COVID-19 إلى انخفاض كبير في التنقل الوظيفي. استهدفت إعادة التأهيل الدهليزي استقرار النظر والوضع، مما قلل بفاعلية الأعراض وسهّل التعافي إلى مستوى وظيفة M.W. قبل COVID-19. يتوفر ملخص الفيديو للمزيد من الأفكار من المؤلفين (انظر الفيديو، محتوى رقمي إضافي 1 المتاح على: http://links.lww.com/JNPT/A458).
درس ويستون وآخرون (الأربعاء) هذا السؤال.