توسيع الوصول إلى خدمات التواصل حول الكسور في أستراليا للأشخاص الذين يعانون من كسور بسيطة الناتجة عن حوادث طفيفة: دراسة نمذجة ديناميكا الأنظمة

الملخص الأهداف توقع عدد الكسور البسيطة التي يمكن تجنبها في أستراليا من خلال توسيع عدد خدمات التواصل حول الكسور (FLS) وتغيير خصائصها التشغيلية. تصميم الدراسة نمذجة ديناميكا الأنظمة. الإعداد، المشاركون الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر والذين يتوجهون إلى المستشفيات مصابين بكسور بسيطة، أستراليا، 2020-31. المقاييس الرئيسية للنتائج عدد جميع الكسور البسيطة وعدد الكسور في الورك التي تم تجنبها عن طريق زيادة عدد خدمات FLS (من 29 إلى 58 أو 100)، ومعدل فحص المرضى (من 30% إلى 60%)، والقدرة على قبول مرضى جدد (من 40 إلى 80 لكل خدمة شهريًا)، وتقليل نسبة المرضى المؤهلين الذين لا يحضرون خدمات FLS (من 30% إلى 15%)؛ التكلفة لكل كسر تم تجنبه. النتائج توقعت نماذجنا إجمالي 2,441,320 كسرًا بسيطًا (258,680 كسر في الورك؛ 2,182,640 كسور غير ورقية) لدى الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 50 عامًا خلال 2020-31، بما في ذلك 1,211,646 كسرًا ثانويًا أو لاحقًا. زيادة عدد خدمات FLS إلى 100 تجنبت ما يقدر بـ 5405 كسور (0.22%؛ 39,510 لكل كسر تم تجنبه)؛ وقد أدى مضاعفة قدرة خدمات FLS إلى تجنب ما يقدر بـ 3674 كسرًا (0.15%؛ 35,835 لكل كسر تم تجنبه). توقعت نماذجنا أن لا يؤدي لا مضاعفة معدل الفحص ولا تقليل نسبة المرضى المؤهلين الذين لم يحضروا خدمات FLS بمفردهم إلى تقليل عدد الكسور. زيادة عدد خدمات FLS إلى 100، وزيادة معدل الفحص إلى 60%، وزيادة القدرة إلى 80 مريضًا جديدًا لكل خدمة شهريًا كان سيجنب معًا ما يقدر بـ 13,672 كسرًا (0.56%) بتكلفة 42,828 لكل كسر تم تجنبه. الاستنتاج تشير نماذجنا إلى أن زيادة عدد خدمات FLS المعتمدة على المستشفى وتغيير الخصائص التشغيلية الرئيسية سيحقق فقط تخفيضات معتدلة في عدد الكسور البسيطة بين الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 50 عامًا، وأن التكلفة ستكون مرتفعة نسبيًا. يجب استكشاف بدائل لخدمات FLS التي يقودها المتخصصون ولها أساس مستشفى.