استئصال المعدة الأنبوبية القريبة بالمنظار كبديل لإدارة الفتق الحجابي العملاق

الخلفية والهدف: يمكن أن تكون العيوب التشريحية الكبيرة في فتحة الحجاب الحاجز المعروفة باسم الفتق الحجابي العملاق مرتبطة بمرض الارتجاع المريئي (GERD) ومضاعفات أخرى تهدد الحياة مثل التواء المعدة، ونقص التروية، والثقب، وبالتالي فإن الإصلاح الجراحي مطلوب. على الرغم من أن الخطوات الرئيسية للإصلاح الجراحي عادةً ما تكون تقليل المعدة المحتجزة، والاستئصال الكامل للكيس، وإصلاح الفتحة، وإجراء منع الارتجاع، فإن الجراحة في هذه الحالات مرتبطة بمعدل كبير من الفشل التشريحي والوظيفي، لذلك تم وصف تقنيات مختلفة منذ الوصف الأصلي لجراحة كوليس المخصصة لإطالة المريء القصير. الأساليب: نبلغ هنا عن التقنية والنتائج التي تم الحصول عليها من إجراء استئصال المعدة العمودي القريب أو استئصال المعدة الأنبوبية القريبة (PSG) كبديل في الحالات التي تكون فيها احتمالية تكرار الفتق الحجابي (HH) عالية. النتائج: بعد سنوات من المتابعة بعد الجراحة، فإن جميع المرضى المعروضين هنا خالون من أعراض الارتجاع المريئي أو عسر البلع، دون الحاجة إلى أدوية تقليل الحمض، وبدون آثار جانبية للجراحة. الخلاصة: يعد علاج الفتق الحجابي العملاق اضطرابًا معقدًا وصعبًا للعلاج. يبدو أن استئصال المعدة الأنبوبية القريبة (PSG) هو بديل جراحي جيد لعلاج بعض الحالات الخاصة من الفتق الحجابي العملاق، مما يقلل من أعراض GERD والتكرارات المحتملة.