استخدام فحص سرطان الرئة بين البالغين المؤهلين للفحص من ذوي الإعاقة

ملخص الخلفية لم يُحدد استخدام فحص سرطان الرئة (LCS) بين البالغين ذوي الإعاقة بشكل جيد. قمنا بتقدير معدل انتشار استخدام LCS حسب أنواع الإعاقة وعددها، وبحثنا في الارتباط بين عدد الإعاقات واستخدام LCS بين البالغين المؤهلين لـ LCS. الطرق استخدمنا بيانات مقطعية من 2019 Behavioral Risk Factor Surveillance System، وحدة فحص سرطان الرئة. واستناداً إلى معايير 2013 US Preventive Services Task Force الخاصة بـ LCS، شملت العينة 4407 من البالغين المؤهلين لـ LCS، الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و79 عاماً، ممن لديهم تاريخ تعاطي التبغ الحالي أو السابق (الإقلاع عن التدخين خلال السنوات الـ 15 الماضية) بما لا يقل عن 30 pack‐years. وشملت أنواع الإعاقة وجود قصور في السمع، والرؤية، والإدراك، والحركة، والرعاية الذاتية، والعيش المستقل. وصنفنا المستجيبين أيضاً حسب عدد الإعاقات (بدون إعاقة، إعاقة واحدة، إعاقتان، 3+ إعاقات). واستخدمنا الإحصاء الوصفي وتحليلات الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات لتحديد الارتباط بين عدد الإعاقات وتلقي LCS (نعم/لا) خلال الـ 12 شهراً الماضية. النتائج في عام 2019، خضع 16.4% من البالغين المؤهلين لـ LCS لفحص سرطان الرئة. وإجمالاً، لم يكن لدى 49.6% من المشاركين أي إعاقة، وكان لدى 14.5% أكثر من 3 إعاقات. وكانت الحركة هي نوع الإعاقة الأكثر انتشاراً (35.4%)، يليها القصور الإدراكي (18.2%) والسمع (16.6%). وكان LCS أكثر انتشاراً لدى البالغين الذين يعانون من إعاقة في الرعاية الذاتية مقارنة بمن لا يعانون من إعاقة في الرعاية الذاتية (24.0% مقابل 15.5%، p = 0.01)، وإعاقة في العيش المستقل مقارنة بعدم وجود إعاقة في العيش المستقل (22.2% مقابل 15.4%، p = 0.02)، وإعاقة القصور الإدراكي مقارنة بعدم وجود قصور إدراكي (22.1% مقابل 15.3%، p = 0.03). ولم تكن معدلات انتشار LCS ذات دلالة إحصائية بين مجموعات البالغين المؤهلين لـ LCS الذين لديهم أعداد إعاقات مختلفة ( p = 0.17). الاستنتاجات على الرغم من عدم وجود إرشادات سريرية بشأن LCS بين الأفراد ذوي الإعاقة، فإن بعض الأفراد ذوي الإعاقة يخضعون لفحص سرطان الرئة. يجب أن تتناول الأبحاث المستقبلية هذه الفجوة المعرفية لتحديد الفائدة السريرية مقابل الضرر لـ LCS بين ذوي الإعاقة.