ما وراء الوصول إلى خدمات الصرف الصحي: كيف تؤثر تعليم الأمهات على مخاطر الإسهال لدى الأطفال في السياق متعدد المستويات في إندونيسيا

الخلفية: على الرغم من الجهود الطويلة الأمد لتحسين البنية التحتية للمياه والصرف الصحي والنظافة (WASH) في إندونيسيا، يظل الإسهال لدى الأطفال قضية ملحة في الصحة العامة. تركز هذه الدراسة على الفجوات بين البنية التحتية والعدالة الصحية من خلال فحص التأثيرات المتشابكة لعوامل الأطفال، والأسر، والبيئة على خطر الإسهال. تصميم الدراسة: دراسة مقطعية. الطرق: في هذه الدراسة، تم تحليل بيانات من مسح السكان والصحة في إندونيسيا 2017 (IDHS) باستخدام نموذج الانحدار اللوجستي متعدد المستويات. شمل الاستطلاع 16632 طفلًا، حيث كانت الأطفال داخل الأسر والأسر داخل مجموعة (بيئة). تم تضمين جميع المتغيرات على مستوى الطفل والأسرة والبيئة كآثار ثابتة. تم فحص التفاعلات عبر المستويات فيما يتعلق بالصرف الصحي، وتعليم الأمهات، وثروة الأسر من حيث انتشار الإسهال. النتائج: الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12-23 شهرًا (AOR=4.24؛ 95% CI: 3.23، 5.43)، والذين يعانون من انخفاض وزن عند الولادة AOR=1.33 (95% CI: 1.04-1.70)، والذين ولدوا لأمهات ذوات تعليم منخفض (AOR=1.74؛ 95% CI: 1.25، 2.44) كانت لديهم احتمالات أعلى بشكل ملحوظ في التعرض للإسهال. كشف تفاعل ملحوظ أن تأثير الصرف الصحي السيئ على الأطفال ذوي الأمهات الأقل تعليماً (AOR=1.68؛ 95% CI: 1.19، 2.37) وبين الأمهات المتعلمات في الأطفال من الأسر ذات الدخل المنخفض (AOR=1.6؛ 95% CI: 1.12، 2.29) ظل مرتفعًا. كما كانت معدلات الإسهال أعلى بشكل مستمر لدى الأطفال في مناطق غير جاوة - بالي. الاستنتاج: الوصول إلى الصرف الصحي غير كافٍ لضمان العدالة الصحية. يلعب تعليم الأمهات دورًا حاسمًا في تحويل البنية التحتية إلى نتائج صحية أفضل. لتحقيق أهداف التنمية المستدامة 6 و 10، تعتبر برامج الصرف الصحي المتكاملة التي تركز على العدالة، بما في ذلك تقليل الفقر وتمكين الأمهات، ذات أهمية كبيرة.