August 1, 2014Open Access
View Full Paperالتنوع الإيتيولوجي بين أنواع غير هودجكين من اللمفوما: مشروع أنواع لمفوما غير هودجكين InterLymph
Key Points
Key points are not available for this paper at this time.
Abstract
الخلفية: تتكون لمفوما غير هودجكين (NHL) من أنواع متنوعة بيولوجيًا وع clinically. سابقًا، كانت أحجام الدراسات قد حدت من القدرة على مقارنة وتباين ملفات عوامل الخطر بين هذه الأنواع المتنوعة. الطرق: قمنا بتجميع بيانات بمستوى فردي من 17471 حالة NHL و23096 حالة تحكم في 20 دراسة حالة-تحكم من التحالف الدولي لعلم الوبائيات اللمفاوية (InterLymph). قمنا بتقدير العلاقات، مقاسة كنسب احتمال، بين كل من 11 نوع NHL وتاريخ طبي مُبلغ عنه ذاتيًا، وتاريخ عائلي للأورام الخبيثة الدموية، وعوامل نمط الحياة، والمهنة. ثم قمنا بتقييم تباين العلاقات من خلال تقييم التباين (قيمة Q) لنسَب الاحتمال المقدرة لتعريض معين بين الأنواع. أخيرًا، قمنا بتنظيم الأنواع في شجرة هرمية لتحديد المجموعات التي لديها ملفات عوامل خطر مشابهة. تم تقدير الأهمية الإحصائية لتقسيمات الشجرة من خلال قيم P المستندة إلى الترتيب (PNODE). النتائج: اختلفت المخاطر بشكل إحصائي كبير بين أنواع NHL لعوامل التاريخ الطبي (الأمراض المناعية الذاتية، نسبة إيجابية فيروس التهاب الكبد C، الإكزيما، وعمليات نقل الدم)، التاريخ العائلي لوكيميا ومتعددة المايلوما، استهلاك الكحول، تدخين السجائر، وبعض المهن، في حين تم ملاحظة مخاطر متجانسة عمومًا بين الأنواع لتاريخ العائلة لـ NHL، والتعرض لأشعة الشمس الترفيهية، وحمى القش، والحساسية، والحالة الاجتماعية الاقتصادية. عمومًا، كان أكبر اختلاف في عوامل الخطر بين لمفوما الخلايا التائية والخلايا البائية (PNODE < 1.0 × 10-4)، مع زيادة المخاطر المقيدة عمومًا لمفومى الخلايا التائية للإكزيما، والأمراض المناعية الذاتية المحفزة للخلايا التائية، وتاريخ عائلي لعدة مايلوما، والمهنة كرسام. كما لوحظ تنوع كبير بين لمفوما الخلايا البائية (PNODE < 1.0 × 10-4). كانت المخاطر المتزايدة لأمراض المناعة الذاتية المحفزة للخلايا البائية ونسبة إيجابية فيروس التهاب الكبد C والمخاطر المنخفضة لاستهلاك الكحول والمهنة كمعلم مقيدة عمومًا لليمفوما ذات المنطقة الهامشية، لمفوما بوركيت/لمفوما/لوكيميا شبيهة بوركيت، لمفوما الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة، و/أو لمفوما البلازما الخلوية/ماكروغلوبيولين وولدنستروم. الاستنتاجات: باستخدام نهج جديد للتحقيق في التنوع الإيتيولوجي بين أنواع NHL، قمنا بتحديد عوامل الخطر التي كانت شائعة بين الأنواع فضلاً عن عوامل الخطر التي بدت متميزة بين نوع واحد أو عدد قليل من الأنواع، مما يشير إلى آليات أساسية محددة للأنواع وأخرى مشتركة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاختبار الآليات المحتملة، والتحقيق في عوامل خطر أخرى (مثل العدوى الأخرى، والتعرضات البيئية، والنظام الغذائي)، وتقييم التأثيرات المشتركة المحتملة مع الميل الجيني.