خطر الموت بعد انتحار في الأسرة

الأهمية المخاطر الأوسع للوفاة التي يواجهها أعضاء الأسرة بعد الانتحار لا تزال غير مفهومة بشكل جيد، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. الأهداف تقدير خطر الوفاة نتيجة لجميع الأسباب والسبب المحدد بين أعضاء الأسرة الناجين بعد الانتحار داخل الأسرة، وتحديد العوامل الفردية والسياقية المرتبطة بخطر الوفاة باستخدام بيانات من دراسة جماعية وطنية قائمة على السكان في البرازيل. التصميم والإعداد والمشاركون استخدمت هذه الدراسة الجماعية الوطنية بيانات من مجموعة الـ 100 مليون برازيلي المرتبطة بنظام معلومات الوفاة (SIM) (2001-2018). اعتُبر جميع الأفراد الذين عاشوا في أسرة بها حالة انتحار مقياسية مكشوفين. تم تحليل البيانات من مارس 2023 إلى سبتمبر 2025. النتائج الرئيسية والقياسات معدل الوفيات بسبب جميع الأسباب، معدل الوفيات بسبب أسباب محددة، والانتحار. تم اشتقاق النتائج من نظام تتبع الوفيات الوطني. تم حساب نسبة الخطر المعدلة للوفاة بسبب جميع الأسباب والأسباب المحددة باستخدام تحليل انحدار كوكس المتعدد المتغيرات والمتغير زمنياً. تم تحليل عوامل الخطر المرتبطة بزيادة الوفاة، بما في ذلك خصائص الحالة المقياسية، وأعضاء الأسرة الناجون، وظروف الأسرة، والوقت المنقضي منذ حدث الانتحار. النتائج شملت المجموعة 101 مليون فرد، من بينهم تم تحديد 47,982 حالة انتحار مقياسية. كان لدى أعضاء الأسرة المعرضين للانتحار (11,070 7% من السود، 82,407 53% من البرازيليين الملونين، و57,726 37% من البيض) خطر أعلى بنسبة 32% للوفاة بسبب جميع الأسباب (نسبة الخطر المعدلة aHR، 1.32؛ 95% CI، 1.28-1.36). كان خطر الانتحار بين الأفراد المعرضين أعلى بأكثر من 4 مرات (aHR، 4.42؛ 95% CI، 3.86-5.07)، مع حدوث 101 من هذه الوفيات (44%) في غضون عامين من حالة الانتحار المقياسية. كانت النسبة المئوية المنسوبة للسكان للانتحار 77%. تم ملاحظة مخاطر مرتفعة أيضاً لأسباب خارجية أخرى (مثل الاعتداء والسقوط) وأسباب غير خارجية (مثل الأورام والأمراض القلبية التنفسية). كان خطر الوفاة أعلى عندما كانت الحالة المقياسية أنثوية وأصغر سناً، بين الناجين الذكور، والأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 59 عاماً. كانت ظروف الأسرة الأفضل مرتبطة بمخاطر أقل لكل من الانتحار والوفاة بسبب جميع الأسباب. الاستنتاجات والأهمية كانت التعرض للانتحار داخل الأسرة مرتبطاً بزيادة كبيرة في كل من الموت الخاص بالانتحار ومعدل الوفاة بسبب جميع الأسباب بين الناجين من أعضاء الأسرة، وخاصة في أعقاب الحادث مباشرة. هذه النتائج تؤكد الحاجة الملحة لإدماج استراتيجيات التدخل الموجهة في جهود الوقاية الشاملة من الانتحار.