الملخص الخلفية يُعتبر فيدوليزوماب مثبطًا للإنتغرين ووكيلًا مضادًا للالتهابات لعلاج داء كرون (CD) والتهاب القولون التقرحي (UC) المتوسط إلى الشديد. تعكس استمرارية العلاج كل من الفعالية والتحمل. قامت هذه الدراسة بتقييم الاستمرارية لمدة 36 شهرًا على فيدوليزوماب واستكشفت العوامل التنبؤية الأساسية للحفاظ على الجرعات القياسية دون الحاجة للتصعيد. الطرق شمل التحليل الرجعي 155 مريضًا مصابًا بمرض الأمعاء الالتهابي (CD: 52، UC: 103) تم علاجهم في مركزنا بواسطة فيدوليزوماب. كان عمر المرضى يتراوح بين 19-78 عامًا، و73 منهم ذكور. قمنا بتقييم الصيانة طويلة الأمد على الجرعات القياسية مقابل الانتقال إلى التحسين، والعودة من التحسين المبكر مرة أخرى إلى الجرعات القياسية، ووقوع تغيير العلاج. بالإضافة إلى ذلك، حسبنا نسبة المرضى الذين احتاجوا إلى تغيير العلاج ومتوسط الوقت للتغيير، جميعها مقسمة حسب التشخيص. استخدمت العوامل التنبؤية الأساسية وكانت تشمل الكالبتوكينين البرازي والانهيار البروتيني المتفاعل (CRP)؛ نقطة تحت الشريط التنظيري لميو والموقع المرضي لـ UC؛ موقع المرض، والسلوك، والعمر عند التشخيص لداء كرون؛ الجنس؛ خط العلاج؛ والعمر عند بدء العلاج - تم إدخالها في نماذج لوجستية متعددة المتغيرات لتحديد الارتباطات مع الاستمرارية. النتائج في الأسبوع 14 تم اتخاذ قرار بشأن العلاج الإضافي. ثلاثة مرضى توقفوا مبكرًا (اثنان استجابة أساسية غير مرضية، واحد جراحة). استمر جميع المرضى الآخرين في تناول الجرعات القياسية (SD) أو الجرعات المحسنة (OD). من بين 78 مريضًا على SD في الأسبوع 14، حافظ 54 (69.2%) على SD حتى الشهر 36 (CD: 9/17؛ UC: 45/61)، واحتاج 13 (16.7%) إلى تحسين دون تغيير لاحق. من بين 74 مريضًا على OD في الأسبوع 14، عادت 25 (33.8%) إلى SD الثابت (CD: 12؛ UC: 13)، بعد متوسط قدره 22.5 شهرًا في CD و18 شهرًا في UC. على مدار 36 شهرًا من المتابعة، زادت نسبة المرضى على SD من 50.3% في الأسبوع 14 إلى 64.2% في الشهر 36، بينما انخفضت معدلات التحسين من 47.8% إلى 32.1%. ظل تغيير العلاج والتوقف منخفضين (7% و1% على التوالي) طوال فترة الدراسة. كانت نسبة تغيير العلاج العامة 13.54% خلال 36 شهرًا (حدوث 6.45% في السنة الأولى من العلاج). عند مقارنة المرضى الذين قاموا بتغيير العلاج لأولئك الذين ظلوا على SD حتى الشهر 36، كان فقط الكالبتوكينين البرازي العالي مرتبطًا بشكل كبير مع تغيير العلاج (p = 0.045). في نماذج لوجستية متعددة المتغيرات مقسمة حسب التشخيص، لم تتنبأ أي من العوامل الأساسية بضرورة تحسين العلاج سواء في مرضى UC أو CD. الاستنتاج أظهر فيدوليزوماب استمرارية قوية على المدى الطويل مع زيادة معدلات الجرعات القياسية الثابتة على مدار 36 شهرًا وثبات معدلات التحسين وتغيير العلاج. كان الكالبتوكينين البرازي العالي مرتبطًا بتغيير العلاج. يبقى الرصد المستمر ضروريًا لتوجيه تعديلات العلاج. تعارض المصالح: فوكسانوفيتش، ساسي: لا توجد تعارضات في المصالح سبيريش، ييلينا: لا توجد تعارضات توبليكانين، ألكسندر: لا توجد تعارضات في المصالح جوفيتش، إيفانا: لا توجد تعارضات في المصالح جورانوفيتش، سردجان: لا توجد تعارضات في المصالح بافلويتش ماركوفيتش، ألكسندرا: لا توجد تعارضات في المصالح سوكيتش ميلوتينوفيتش، ألكسندرا: لا توجد تعارضات في المصالح.
درس فوكسانوفيتش وزملاؤه (الخميس) هذا السؤال.