ملخص المقدمة إن التفاوتات في رعاية الأمومة في أوتياروا، نيوزيلندا، تؤثر بشكل كبير على النساء من أصل ماوري والمحيط الهادئ، مما يؤدي إلى معدلات أعلى من الاعتلال والوفيات للأم والمواليد الجدد. بحثت هذه الدراسة في العلاقة بين العرق واستخدام مسكنات الآلام فوق الجافية في مستشفانا لتحديد التفاوتات في تقديمها وإبلاغ الأبحاث المستقبلية عن العوامل المساهمة. الطرق شملت هذه الدراسة الاسترجاعية القائمة على السكان جميع الولادات في مستشفى كرايستشيرش، كرايستشيرش، أوتياروا نيوزيلندا، على مدى أربع سنوات. قمنا بإجراء تحليلات انحدار لوغاريتمي منفصلة أحادية ومتعددة المتغيرات للنساء الأوليات وغير الأوليات لدراسة كيفية تأثير العرق وخصائص الأم والعوامل المتعلقة بالأمومة على استخدام مسكنات الآلام فوق الجافية. النتائج شملت الدراسة 22,970 ولادة، بمعدل استخدام مسكنات الآلام فوق الجافية للولادات المهبلية بنسبة 23.1% (n = 3449). كانت المعدلات أقل بين النساء من أصل ماوري (18.4%) والمحيط الهادئ (9.9%). لم يكن هناك اختلاف ذو دلالة إحصائية في استخدام المسكنات فوق الجافية بين النساء من أصل ماوري والأوروبيات خلال الولادة الأولى (OR 0.87، 95%CI 0.70–1.04، p = 0.12). ومع ذلك، كانت النساء ماوري أقل احتمالاً للحصول على مسكن فوق الجافية في الولادات اللاحقة (OR 0.75، 95%CI 0.60–0.92، p < 0.01). أظهرت النساء من أصل المحيط الهادئ معدلات استخدام مسكنات فوق الجافية أقل بشكل ملحوظ مقارنةً بالنساء الأوروبيات في كلا مجموعتي الولادات (الأوليات OR 0.61، 95%CI 0.44–0.84، p < 0.01 وغير الأوليات OR 0.18، 95%CI 0.09–0.31، p < 0.01)، حتى بعد التحكم في العوامل المربكة. المناقشة توضح هذه الدراسة التفاوتات في استخدام مسكنات الآلام فوق الجافية في مستشفانا عبر ديموغرافيات المرضى المختلفة. تسلط الضوء على الحاجة إلى مزيد من الأبحاث النوعية التي تحقق في العوائق المحتملة للوصول العادل إلى إدارة فعالة لألم المخاض.
درس ماكغريغور وآخرون (الجمعة) هذا السؤال.