خلفية وأهداف: تتزايد حالات كسور الحُق لدى المرضى المسنين وغالبًا ما تكون مرتبطة بالعظام الهشة، وتفتت الكسور، والضغط الهامشي، والانحلال المفصلي الموجود مسبقًا. ترتبط عملية التثبيت الداخلي والفتح المفتوح (ORIF) وحدها في هذه الفئة بسُجلات عالية من فشل التثبيت، والتهاب المفاصل ما بعد الإصابة، والتحويل الثانوي إلى عملية استبدال مفصل الورك الكلي (THA). أصبحت عملية الاستبدال الكلي الحاد للحوض، مع أو بدون تثبيت داخلي مصاحب، استراتيجية بديلة تهدف إلى تمكين التنقل المبكر وتقليل معدلات إعادة العمليات الجراحية. المواد والأساليب: قمنا بمراجعة استرجاعية لسلسلة من المرضى المسنين الذين أصيبوا بكسر في الحُق وتم علاجهم من خلال THA الحادة، سواء كانت كإجراء مستقل أو مدمجة مع التثبيت الداخلي. تم تحليل البيانات الديموغرافية، وأنماط الكسور، وتقنيات الجراحة، واختيار الزرع، والمضاعفات، والنتائج السريرية والإشعاعية على المدى القصير. النتائج: سمحت عملية THA الحادة بتحميل الوزن المباشر أو المبكر لجميع المرضى. تم تحقيق استقرار الزرع باستخدام مكون حُق كبير المسام، متعدد الثقوب مع تثبيت برغي إضافي واستخدام انتقائي للتثبيت الداخلي لاستعادة الاستقرار العمودي عند الحاجة. كانت معدلات المضاعفات مشابهة لتلك المبلغ عنها في الأدبيات المعاصرة لعملية THA الحادة في كسور الحُق. الاستنتاجات: في المرضى المسنين المختارين بعناية الذين يعانون من كسور الحُق مع خطر مرتفع للفشل بعد ORIF، تمثل عملية THA الحادة مع أو بدون تثبيت داخلي استراتيجية علاج نهائية قابلة للتطبيق، مما يمكّن التنقل المبكر وتجنب المضاعفات المرتبطة بالجراحة الترميمية المتأخرة.
دراسات أثيناسيou وآخرون (2026) حول هذا السؤال.