تجارب أفراد الأسرة في التخدير التلطيفي - مراجعة منهجية تكاملية

الرعاية التلطيفية تعني الرعاية في حالة وجود مرض غير قابل للشفاء حيث تكون النية تخفيف المعاناة وتعزيز جودة الحياة. في الحالات التي لا يمكن فيها تخفيف الأعراض تمامًا، قد يكون التخدير التلطيفي مطلوبًا، وهو تخفيف للوعي لدى المرضى باستخدام الأدوية لتخفيف معاناتهم. كان الهدف من هذه المراجعة المنهجية التكاملية للأدبيات هو وصف كيفية تجربة أفراد الأسرة للتخدير التلطيفي للمرضى في نهاية الحياة. تم إجراء مراجعة منهجية تكاملية كما وصفها ويتيمور وكنفل باستخدام ثلاث قواعد بيانات: CINAHL وPubMed وAPA PsychInfo. استوفى أحد عشر دراسة محكمة نُشرت بين عامي 2005 و2025 معايير الإدراج. وقد وصفت تجارب أفراد الأسرة من منظورهم مع الاعتبارات الأخلاقية المعلنة بوضوح ولم يتم استبعادها لضمها مشاركين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، أو لكونها مقالات مراجعة، أو لكونها نشرت بلغة غير الإنجليزية. في المجموع، شملت الدراسات الأحد عشر 1061 من أفراد الأسرة. جاءت ثلاث من الدراسات من اليابان، واثنتان من هولندا، واثنتان أخريان من هولندا وبلجيكا والمملكة المتحدة، ودراسة واحدة من بلجيكا وإسرائيل وسويسرا وتايوان، على التوالي. استخدمت سبع دراسات أساليب كمية، واستخدمت أربع أساليب نوعية. توضح النتائج كيف يشعر أفراد الأسرة لشخص مريض بشكل خطير بالتخدير التلطيفي وتنظم في ثماني فئات: تؤثر على عمر الحياة، تخلق قلقًا، تؤكد أهمية التواصل، تسهل الموت الجيد، تبرز أهمية المشاركة، تؤثر على الوقت والتوقيت، توفر فرصة لتوديع، وتخفف المعاناة. وُجد أن العديد من أفراد الأسرة للمرضى الذين تلقوا التخدير التلطيفي عانوا. وقد زادت المعاناة كلما طالت مدة التخدير. كما وفّر التخدير التلطيفي إمكانيات لموت جيد وتوديع، على الرغم من أنه وُجد أنه يؤثر على مدة الحياة. كانت المعلومات الواضحة حول ما يمكن توقعه وعلاقة جيدة مع طاقم الرعاية الصحية حاسمة. تأثرت رفاهية أفراد الأسرة بينما كان المرضى يتلقون التخدير التلطيفي، وشعروا بأنهم أسوأ كلما طالت مدة التخدير. كانت المعلومات المتسقة من طاقم الرعاية الصحية ذات أهمية كبيرة. تساهم قلة التوجيهات الدولية والسجلات في الغموض حول التعريف وانتشار التخدير التلطيفي في المقالات المنشورة، مما يحد من نطاق البحث المقارن. ومع ذلك، يشكل التخدير التلطيفي عنصرًا مهمًا من عناصر الرعاية التلطيفية، مما يبرز الحاجة إلى مزيد من الدراسات، بما في ذلك فحص التأثيرات الثقافية والدينية على تجارب أفراد الأسرة.