يعتمد إدارة الخراجات تحت العظم التي تعقد التهاب العنبية على العروض السريرية والإشعاعية، لكنها تظل غير متجانسة دون معايير واضحة للمؤشرات الجراحية. مراجعة استعادية للحالات الشديدة من الخراجات تحت العظم التي تتطلب إدارة جراحية في مستشفى نانسي الجامعي بين مايو 2022 وأغسطس 2023. تم الحصول على بيانات حجم الخراجات تحت العظم والمحجر من خلال صور الأشعة المقطعية قبل الجراحة باستخدام برنامج تقسيم شبه تلقائي ويدوي (ITK-SNAP). تم قبول سبعة مرضى ذكور لتصريف جراحي لخراج حجاجي تحت العظم بعد التهاب الجيوب الأنفية. كان لدى مريض واحد خراج إضافي تحت الحجاج في الوراء، وواجه مريضان مضاعفات دماغية كبيرة مثل خراج تحت العنكبوتية وتطلبت إدارة جراحة الأعصاب اللاحقة. كان متوسط العمر 19.9 عامًا (يتراوح من 11 إلى 48، والوسيط 16 عامًا). كان خمسة مرضى يعانون من علامات عينية عند التقديم، مثل التشوش، ازدواج الرؤية، أو عيوب في الحدقة. كان متوسط حجم الخراجات تحت العظم قبل الجراحة 3.82 سم3 لمتوسط حجم المحجر 31.70 سم3، مع نسبة متوسط الخراج إلى حجم المحجر 11.7٪ (يتراوح من 3-27٪). قد تكون النتائج الإشعاعية مثل الحجم أو نسبة الخراج إلى المحجر مفيدة لتحديد المرضى الذين يعانون من الخراجات تحت العظم المحجرية الذين يحتاجون إلى جراحة، خاصة عندما لا توجد علامات سريرية للخطورة.
درس جان وآخرون (الثلاثاء) هذا السؤال.