نهج بسيط مع نتائج قصوى: العلاج بالكورتيكوستيرويد داخل الآفة في ساركويدوز الفم والوجه

الساركويدوز هو مرض جرانولوماتي متعدد الأنظمة ذو أسباب غير معروفة، مع وجود نادر لالتهاب تجويف الفم. يمكن أن يشبه التورم المزمن في الوجه والفم حالات أخرى مثل الوذمة الوعائية أو الجرانولوماتوسيس الفم والوجه (OFG)، مما يجعل التشخيص صعباً. نعرض حالة لمريض ذكر يبلغ من العمر 17 عامًا يعاني من تورم تدريجي في الشفاه وقرمشة الفم منذ المراهقة. تم علاجه في البداية كالوذمة الوعائية مع الكورتيكوستيرويدات الفموية، ولكنه تطور إلى نوبات متكررة عند تقليل الجرعة. أظهر التحليل النسيجي من خزعة الشفاه وجود جرانولومات غير نخرية متوافقة مع الساركويدوز. تم استبعاد المرض الجهازي من خلال التصوير، واختبارات مستوى إنزيم تحويل الأنجيوتنسين (ACE) في المصل، وتقييم المختص. تم علاج المريض بثلاث جلسات من حقن ترايمسينولون أسيتيونيد داخل الآفة (40 ملغ/مل) بفواصل زمنية مدتها أربعة أسابيع، مع تقليل ملحوظ ومستمر في التورم على مدى فترة متابعة تمتد لتسعة أشهر. يجب اعتبار الساركويدوز الفموي في حالات التورم المزمن في الوجه والفم. يقدم العلاج بالكورتيكوستيرويد داخل الآفة علاجًا فعالًا ومتحمله، متجنبًا الآثار الجانبية النظامية للاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات الفموية.