本症例は腹痛を主訴に受診し,ctで膵腫瘤と肺腫瘤を同時性に発見されたもので,重複癌またはいずれかの転移が考えられた.膵腫瘤は切除可能境界癌と考えられ,肺腫瘤よりも膵腫瘤が予後規定因子になる可能性が高いと判断し膵癌に準じた化学療法を5か月間施行したところ,膵腫瘤と肺腫瘤はともに縮小した.亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行し,経過は良好で,その46日後に右上葉切除術を施行した.両腫瘤はともにr0切除を施行しえた.病理組織学的に膵腫瘤は腺扁平上皮癌であり,肺腫瘤は扁平上皮癌であったため,いずれも転移巣ではなく膵臓と肺の重複癌と考えられた.術後は化学療法後の病理組織学的治療効果から,肺癌の活動性が膵癌よりも高いと判断し,肺癌に対する化学療法を選択し,肺癌術後16か月現在も無再発生存中である.
Sato et al. (Sun,) studied this question.