تعتبر الوقاية الأولية من التهاب رئة Pneumocystis jirovecii (PCP) لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (PWH) والذين لديهم عدد خلايا CD4+ <200 خلية/ميكرو لتر باستخدام تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول (TMP-SMX) فعالة للغاية لكنها غالبًا ما تكون غير متحملة. قد تكون العوامل البديلة ذات فعالية أو توفر محدودين. على الرغم من أن ريزافونجين أظهر حماية من PCP تعادل TMP-SMX في نماذج حيوانية، فإن البيانات البشرية تقتصر على تجارب ReSPECT الجارية، والدليل في PWH مفقود. نحن نقدم أول استخدام لريزافونجين كوقاية من PCP في شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. تم إدخال رجل عمره 43 عامًا يعاني من الإيدز (HIV-RNA 8.48 × 106 نسخة/مل؛ CD4+ 20 خلية/ميكرو لتر) مع مرض السل المنتشر وثقوب معوية متعددة تتطلب جراحة عاجلة. كانت الدورة بعد الجراحة تتميز بمضاعفات感染ية وجراحية. تم بدء العلاج المضاد للسل ووقاية TMP-SMX بعد الجراحة، تلتها العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART). في وقت لاحق، تم إيقاف TMP-SMX بسبب فرط الحساسية. نظرًا لأن التفاعلات بين الأدوية منعت استخدام أتووقون أو دابسون ولم يكن البنتاميدين متاحًا، تم بدء ريزافونجين. لم تحدث أي أحداث ضارة أو عدوى فطرية بالرغم من المضاعفات البطنية. هناك حاجة إلى بيانات إضافية لتحديد ما إذا كان ريزافونجين يمثل خيارًا وقائيًا قابلاً للتطبيق عندما تكون العوامل القياسية مضادة للاستخدام أو غير متاحة.
إلينا وآخرون (الخميس) درسوا هذا السؤال.