الملخص المقدمة تؤدي صيانة أفيلوماب بعد الاستجابة للعلاج الكيميائي بمادة البلاتين إلى تحسين النتائج في سرطان المثانة الانتشاري. إن التقدم خلال فترة الصيانة يمثل معضلة علاجية. عرض الحالة خضع رجل يبلغ من العمر 72 عامًا لاستئصال المثانة الجذري واستئصال الكلية والم ureتر الأيسر بسبب سرطان المثانة النقيلي عالي الدرجة. بعد عامين ونصف، حقق تكرار وحيد في العقد الحوضية استجابة كاملة لجيمسيتابين–سيستين، وبعد ذلك بدأت صيانة أفيلوماب. بعد 16 دورة، نمت العقدة نفسها مرة أخرى، مما يشير إلى التقدم. تم بدء العلاج ببمبروليزوماب وأدى إلى استجابة كاملة ثانية بعد أربع دورات. لا يزال خاليًا من التكرار لمدة ثلاث سنوات دون حدوث أحداث سلبية متعلقة بالمناعة. الخاتمة يشير الان remission الدائمة مع ب_mapperolizumab بعد التقدم على أفيلوماب إلى أن التحويل من إعاقة PD-L1 إلى PD-1 يمكن أن يتغلب على المقاومة في المرضى المختارين؛ وتتطلب الدراسات المستقبلية واستراتيجيات العلامات الحيوية، بما في ذلك تقييم PD-L2، وقد ترشد استراتيجيات التحدي الفردية.
درس إيتو وآخرون (Sun،) هذا السؤال.