تقييم منهجي لوحدات الرعاية الطارئة في أوغندا: تجربة ميدانية عشوائية لتقييم النتائج السريرية

تؤدي وحدات الرعاية الطارئة دورًا حاسمًا في إدارة الحالات الصحية الحادة في أوغندا، حيث يكون الوصول إلى الخدمات الطبية غالبًا محدودًا. تم استخدام تصميم تجربة ميدانية عشوائية مع 120 مرفقًا صحيًا تم اختيارها عشوائيًا. شملت المشاركين المرضى الذين قدموا إلى هذه الوحدات لحالات حادة على مدى شهرين. تم جمع البيانات السريرية باستخدام استمارات موحدة، وكان مقياس النتيجة الأولية هو الوقت من العرض إلى العلاج الأولي (TTIT). تم تقليل متوسط TTIT عبر جميع وحدات الرعاية الطارئة بنسبة 45% مقارنة بمجموعة التحكم من المرافق غير العشوائية (90 دقيقة مقابل 160 دقيقة على التوالي)، مع فترة ثقة تبلغ 95%. توضح هذه الدراسة فعالية التجارب الميدانية العشوائية في تقييم النتائج السريرية داخل وحدات الرعاية الطارئة وتسلط الضوء على الحاجة إلى مزيد من دراسات التنفيذ. يجب أن تُعلم النتائج السياسة المتعلقة بتخصيص الموارد وتحسين تقديم الخدمات في نظام الرعاية الصحية في أوغندا. تم تقدير تأثير العلاج باستخدام اللوغيت (pᵢ) =₀+^ Xᵢ، وتم الإبلاغ عن عدم اليقين باستخدام الاستدلال المستند إلى فترات الثقة.