أثر التمارين العلاجية على النتائج المرتبطة بالألم لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل العظمي في الركبة: مراجعة شاملة لـ 116 مراجعة نظامية

خلفية وأهداف: الألم المزمن في الركبة منتشر بشكل كبير في مختلف أمراض الركبة. إنه يقلل بشكل ملموس من جودة حياة المرضى. من بين التدخلات غير الجراحية، تعتبر التمارين نهجًا واعدًا للتخفيف من الألم المزمن في الركبة. تهدف هذه المراجعة الشاملة إلى تجميع وتقييم الأدلة بشكل منهجي من المراجعات النظامية الحديثة حول فعالية التمارين العلاجية لالتهاب المفاصل العظمي في الركبة من حيث الألم، والوظيفة البدنية، وجودة الحياة، والنتائج البيوميكانيكية. المواد والأساليب: بحثنا عن مراجعات نظامية تحتوي/لا تحتوي على تحليلات تلوية في قواعد بيانات PubMed وScopus ومكتبة Cochrane. النتائج: تم تضمين ما مجموعه 116 مراجعة نظامية وتحليل تلوى، تم نشرها بشكل رئيسي بعد عام 2014. كانت درجة الاتفاق بين المقيمين كبيرة (κ = 0.76). كانت الجودة المنهجية بشكل عام منخفضة، حيث تم تصنيف 81% من المراجعات على أنها منخفضة أو منخفضة جدًا من قبل AMSTAR-2. ركزت معظم المراجعات على التهاب المفاصل العظمي في الركبة (72%) وقيمت تمارين القوة/المقاومة، والتمارين الهوائية، أو تمارين العقل والجسد. كان الألم هو النتيجة الأكثر شيوعًا المبلغ عنها، مع تقدم ملحوظ تم الإبلاغ عنه في 69 مراجعة، تليها الوظيفة البدنية (44 مراجعة) وجودة الحياة (22 مراجعة). ومع ذلك، كانت النتائج البيوميكانيكية نادرة التقييم وغالبًا غير حاسمة. عبر النتائج، تم اشتقاق النتائج الإيجابية إلى حد كبير من المراجعات ذات القيود المنهجية، مما يتطلب تفسيرًا حذرًا. وبالتالي، تعكس النسب توزيع التأثيرات المبلغ عنها، وتبقى شدة وموثوقية هذه التأثيرات محدودة. الاستنتاجات: قد تساعد التمارين العلاجية في تقليل الألم، وتحسين الوظيفة البدنية وجودة الحياة لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل العظمي في الركبة. ومع ذلك، فإن درجة اليقين الإجمالي للأدلة محدودة من قبل الجودة المنهجية المتغيرة للمراجعات النظامية المدرجة. في الوقت الحالي، لا يمكن اعتبار نوع واحد من التمارين العلاجية الأكثر فعالية لجميع الأفراد الذين يعانون من التهاب المفاصل العظمي في الركبة. تسجيل المراجعة النظامية https://osf.io/pqgrv/overview، doi: 10.17605/OSF.IO/PQGRV.