فعالية الوخز بالإبر لعلاج الكاتاوكوري (تصلب/شد الرقبة والكتف غير المحدد): مراجعة منهجية وتحليل تلوي

الملخص الخلفية يشير مصطلح الكاتاوكوري إلى الشعور بعدم الراحة أو الألم الخفيف حول مؤخرة الرأس وعبر الكتفين و/أو لوح الكتف في اللغة اليابانية. غالباً ما يُترجم إلى "ألم الرقبة والكتف" أو "ألم الرقبة غير المحدد"، لكنه يُعتبر عرضًا خاصًا ثقافيًا شائعًا بشكل خاص في اليابان. يؤثر بشكل ملحوظ على جودة الحياة وإنتاجية العمل. ومع ذلك، لم تُحدد علاجات قياسية بعد. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم فعالية الوخز بالإبر لعلاج الكاتاوكوري. الطرق أجرينا مراجعة منهجية وتحليلًا تلويًا لتجارب عشوائية محكمة (RCTs) وتجارب شبه عشوائية على الوخز بالإبر لعلاج الكاتاوكوري الأولي لدى البالغين وفقًا لإرشادات PRISMA 2020. بحثنا في قواعد بيانات PubMed وCochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) وIchushi-Web عن مقالات ذات صلة منشورة حتى 7 مارس 2025. كما استكشفنا تقارير الأدلة للوخز بالإبر والحُرقة اليابانية، ClinicalTrials.gov، منصة السجل الدولي للتجارب السريرية، شبكة سجلات اليابان الأولية، وملفاتنا الخاصة. تم تقييم مخاطر التحيز باستخدام أداة Cochrane Risk of Bias 2. تم تلخيص البيانات باستخدام نموذج التأثيرات العشوائية وعرضها في مخططات الغابات (PROSPERO: CRD42021254975). النتائج شملت هذه المراجعة 14 دراسة تضم 831 مشاركًا. تم تصنيف ثقة الأدلة على أنها منخفضة جدًا بسبب مخاطر التحيز وعدم الدقة. لم يرتبط الوخز اليدوي بتحسينات كبيرة في الأعراض الذاتية للكاتاوكوري مقارنة بالوخز الوهمي. ومع ذلك، كان أكثر فعالية من الوخز الوهمي غير المخترق لتحسين الكاتاوكوري في نهاية فترة العلاج (فرق المتوسط -12.89، فترة ثقة 95%: -22.60 إلى -3.17) عندما تم تصنيف أدوات التحكم الوهمية إلى مجموعات اختراق سطحي وعدم اختراق. الخلاصة تشير نتائج هذه الدراسة إلى أن الوخز بالإبر قد يكون أكثر فعالية من أدوات التحكم الوهمية غير المخترقة لتخفيف الأعراض الذاتية للكاتاوكوري. ومع ذلك، لا يمكن استخلاص استنتاجات حاسمة بسبب انخفاض ثقة الأدلة جدًا. يجب تفسير النتائج بحذر نظرًا لصغر حجم العينات. هناك حاجة إلى تجارب سريرية عشوائية واسعة النطاق بتصاميم صارمة لتأكيد الفعالية السريرية للوخز بالإبر للكاتاوكوري.