الخلفية: يُوصى برعاية الأم الكنغر (KMC) للأطفال منخفضي الوزن عند الولادة (LBW) في كل من المرافق الصحية والمجتمع، لكن في الهند، تقتصر رعاية الأم الكنغر إلى حد كبير على المرافق الصحية. الأدلة حول جدوى تنفيذ رعاية الأم الكنغر المجتمعية (c-KMC) في أحياء العشوائيات الحضرية محدودة. تستكشف هذه الدراسة الاستكشافية لتحسين الجودة جدوى وأمان والتزام تنفيذ c-KMC في أحياء العشوائيات الحضرية في كلكتا، الهند. الطرق: أجريت تقييمات نوعية أولية استكشفت العوائق أمام c-KMC من خلال مقابلات معمقة مع أمهات أطفال منخفضي الوزن (n = 3) اللاتي تلقين رعاية الأم الكنغر بدءاً من المرفق، ونقاشات مجموعات تركيز مع العاملين الصحيين في الخطوط الأمامية (n = 6). من 1 سبتمبر 2023 إلى 31 يوليو 2024، طبقت رعاية الأم الكنغر على الأطفال حديثي الولادة المستقرين منخفضي الوزن (≤2,200 جم؛ n = 218) في البيئات المجتمعية. تلقت الأمهات استشارات، وتدريب، ومجموعات KMC. أجريت زيارات منزلية في الأيام 7 و14 و28 بعد الولادة أو الخروج لتعزيز رعاية الأم الكنغر والرضاعة الطبيعية. النتائج: كانت معرفة الأمهات بالرعاية محدودة وتلقين استشارات أو متابعة ضئيلة بعد الخروج. أشار العاملون الصحيون الأماميون إلى عبء العمل، والكثافة السكانية، والهجرة، ومحدودية المساحات كعوائق رئيسية أمام c-KMC. من بين 218 طفلاً مسجلاً، تلقى 23.4% فقط رعاية أم كنغر بدءاً من المرفق. كان متوسط مدة رعاية الأم الكنغر 3.4 ساعة يومياً في المنازل عبر زيارات المتابعة. بحلول اليوم 28، واصلت 95% من الأمهات رعاية الأم الكنغر، ولم يلاحظ أي حدث ضار متعلق بها وبلغت نسبة الذين مارسوا الرضاعة الطبيعية الحصرية 84%. الخلاصة: كان تنفيذ c-KMC ممكنًا وآمنًا في الأحياء العشوائية عند دعمه من خلال استشارات منظمة، وزيارات منزلية، وعاملين مدربين. تدعم النتائج الجدوى التشغيلية لإدماج c-KMC ضمن منصات رعاية المواليد القائمة في المنزل.
درس هالدر وآخرون (الخميس) هذا السؤال.