本例は55歳男性,手足のしびれ,紫斑,腹痛で入院した.気管支喘息の既往,血中好酸球増多,紫斑・多発単神経炎・消化器症状,炎症反応から好酸球性多発血管炎性肉芽腫症と診断し,ステロイドパルス療法,免疫グロブリン療法を導入したが,手足のしびれや腹痛は改善せず下血を併発した.重症例としてメポリズマブを早期導入し消化管出血と手足のしびれは軽快した.血中好酸球は正常化したが,カプセル内視鏡で小腸全体に潰瘍やびらんが多発し回腸,盲腸生検,皮膚生検で好酸球浸潤を認めたが血管炎はなかった.抗il-5作用により,血中好酸球数は正常化しつつ,組織内好酸球の活性化が抑制され,症状が軽快した可能性が示唆された.
Sato et al. (Thu,) studied this question.