الملخص الهدف وصف الشد اللفافي أثناء الجراحة (IFT) بالمنظار في إصلاح الفتق الصفني المصحوب بفقدان الحيز البطني (LoD)، مع التركيز على الوقاية من متلازمة الحيز البطني (ACS). الطرق أُجري تحليل استرجاعي متعدد المراكز على تسعة مرضى متتاليين يعانون من فتق صفني من الفئتين S2 وS3 مع LoD، ومؤهلين لـ IFT، عولجوا بين نوفمبر 2023 وأغسطس 2024 في ثمانية مستشفيات أوروبية (إيطاليا، وألمانيا، والبرتغال). وتم توثيق التفاصيل التقنية للـ IFT بالمنظار. كما جرى تقييم الضغط داخل البطن (IAP) بعد الجراحة، ومعايير التهوية، والمضاعفات، والنكس. النتائج كان وسيط مؤشر Tanaka هو 0.57 وخضع جميع المرضى لإصلاح Lichtenstein؛ وفي حالتين، تمت إضافة شبكة أمام الصفاق في الوقت نفسه بسبب عيوب إربية واسعة. وكان وسيط وقت الجراحة 210 دقيقة، مع وسيط مدة IFT قدره 70 دقيقة وقوة شد بلغت 18 كجم. ولم تحدث متلازمة ACS بعد الجراحة. وتمت مراقبة IAP لدى 55% من المرضى، مع وسيط قيمة بعد الجراحة بلغت 11.4 mmHg. وكان وسيط ذروة ضغط التهوية قبل وبعد إعادة توضيع الفتق 16 و19.5 mmHg على التوالي مع وسيط فارق بلغ 3,5 mmHg (النطاق 0–8). وكان وسيط المراقبة في وحدة العناية المركزة (ICU) يوماً واحداً، ووسيط الإقامة في المستشفى 9.5 يوماً. وأصيب خمسة مرضى بمضاعفات من الدرجة I وII وفق تصنيف Clavien-Dindo، دون رصد أي نكس بعد وسيط متابعة بلغ 19 شهراً. الاستنتاج يُعد IFT بالمنظار وسيلة مساعدة آمنة ومفيدة في الإصلاح الجراحي للفتوق الصفنية المصحوبة بـ LoD. قد يقلل IFT من الحاجة إلى استرواح الصفاق قبل الجراحة وربما يمنع تطور متلازمة ACS بعد الجراحة.
درس Barbosa وآخرون (Tue,) هذه المسألة.