يتم تصنيف سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) إلى مرحلتين: المرحلة المحدودة (LS-SCLC) حيث يكون السرطان محصورًا في حقل إشعاعي واحد، والمرحلة الواسعة حيث انتشرت المرض خارج الصدر، مما قد يشمل الدماغ. في إدارة المرحلة الواسعة من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (ES-SCLC)، يصبح منع النقائل الدماغية هدفًا حاسمًا، حيث إن هذه النقائل هي سبب رئيسي للوفاة بسبب تعقيداتها الشديدة. لقد ثبت أن الإشعاع الوقائي للدماغ (PCI) يقلل من حدوث النقائل الدماغية، ووفقًا لتحليل البيانات السابق للعلاج المناعي الذي أجراه أوبيرين وآخرون، فإنه يحسن البقاء العام (OS). مع ظهور العلاج الكيميائي المناعي في المرحلة الواسعة من سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، يتم إعادة تقييم دور PCI، حيث قد يعزز العلاج المناعي السيطرة النظامية، ويحسن البقاء، ويقلل من خطر النقائل الدماغية، مما يثير تساؤلات حول استمرار ضرورة PCI. تستعرض هذه المقالة الدراسات الرئيسية التي شكلت الإرشادات السابقة وفهم الدور المتطور لفعالية PCI في مشهد العلاج الحالي. كما تقيم الدراسات التي تدعم وتشكك في دور PCI، نظرًا لتحسين السيطرة النظامية مع العلاج الكيميائي المناعي، بينما تتناول أيضًا المخاطر والمضاعفات طويلة الأمد لـ PCI، بما في ذلك التأثيرات المعرفية ومخاوف جودة الحياة. بالإضافة إلى ذلك، تستكشف المقالة استراتيجيات بديلة، مثل مراقبة التصوير بالرنين المغناطيسي، وتحدد أي الفئات من المرضى من المرجح أن تستفيد من PCI وفي أي المرضى يمكن تخطي PCI.
درس نجد وآخرون (Sun) هذا السؤال.