تلخص النماذج المتقنة لانتقال الخصوبة أن الخصوبة تنخفض أولاً في المناطق الحضرية ثم في المناطق الريفية. على الرغم من أن المدن الكبرى يُعتقد أنها في طليعة انتقال الخصوبة في البلد، إلا أنه لم يتم دراستها على نطاق واسع في أفريقيا جنوب الصحراء. بالإضافة إلى ذلك، فإن انتقال الخصوبة في المناطق الحضرية والريفية الأخرى لم يُدرس بشكل كافٍ. باستخدام 155 مسحاً ديموغرافياً وصحياً، نقوم أولاً بحساب معدلات الخصوبة لتحديد المرحلة التي تواجدت فيها كل من المناطق الفرعية الثلاث في 34 دولة. ثم نقوم بتقدير تأثير المثبطات القريبة للخصوبة لتحليل ما الذي ساهم أكثر في الانتقال. تؤكد نتائجنا أن المدن الكبرى تقود انتقال الخصوبة، حيث تميل إلى أن تكون في مرحلة أكثر تقدماً في الانتقال من المناطق الحضرية الأخرى وفقتين أكثر من المناطق الريفية. نجد أن المناطق الفرعية التي حققت تقدمًا سريعًا في الانتقال هي تلك التي شهدت زيادة حادة في تأثير المثبطات للخصوبة الناتجة عن وسائل منع الحمل؛ ومع ذلك، يبقى استخدام وسائل منع الحمل منخفضًا. على الرغم من أن تأثير وسائل منع الحمل المثبط يزداد مع تقدم الانتقال في الخصوبة، فإن أعظم تأثير مثبط هو تأثير العقم بعد الولادة، وهو سمة شائعة تقريبًا لجميع المناطق الفرعية، حتى في المراحل الأكثر تقدماً من الانتقال. في سياق الركود في الخصوبة في أفريقيا جنوب الصحراء، فإن تقليل مدة العقم بعد الولادة دون تعويضها بزيادة استخدام وسائل منع الحمل يترك مفتوحًا إمكانية حدوث المزيد من الركود في الخصوبة أو استمرار الركود الحالي لفترة أطول.
دراسة سانشيز-بايز وآخرون (Sun) هذا السؤال.