خلفية: تم اعتبار الاستئصال الحراري عبر الجلد، بما في ذلك الاستئصال بترددات الراديو والميكروويف، علاجًا شافيًا للأورام الخبيثة الصغيرة في الكبد؛ ومع ذلك، مع توسع المؤشرات السريرية، تبقى السلامة العامة جيدة، على الرغم من أن حدوث المضاعفات يختلف بين الدراسات. الغرض: تحديد المعايير المحدثة لمعدل الوفيات المتعلقة بالإجراء والأحداث السلبية الرئيسية (AEs) بعد الاستئصال الحراري للأورام الخبيثة في الكبد. المواد والطرق: في هذا الاستعراض المنهجي وتحليل تلوي ذي نسبة واحدة للمرضى الذين خضعوا لاستئصال حراري للأورام الخبيثة في الكبد، تم البحث في قواعد بيانات Cochrane وMEDLINE وEmbase عن دراسات عشوائية أو دراسات جماعية منشورة من يناير 2007 حتى سبتمبر 2022 التي أبلغت عن AEs بعد الاستئصال بترددات الراديو أو الميكروويف لثلاثة أورام كبدية أو أقل، بقطر 5 سم أو أقل، على مدى 90 يومًا على الأقل من المتابعة. قام مراجعان مستقلان بفحص الدراسات واستخراج البيانات وتقييم مخاطر التحيز. تم حساب النسب المجمعة للأحداث السلبية الكبيرة (أي، درجات C-E لجمعية التدخل الشعاعي)، بما في ذلك معدل الوفيات المتعلقة بالإجراء في 90 يومًا، باستخدام نماذج التأثيرات العشوائية. النتائج: استوفت 49 دراسة تضم 4149 مريضًا و4636 إجراءً معايير الشمول. كانت النسبة المجمعة للأحداث السلبية الكبيرة 3.0% (86 من 3149 مريضًا؛ 95% CI: 2.50، 3.67؛ I2 = 0%). كان معدل الوفيات المتعلقة بالإجراء في 90 يومًا 0.01% (واحد من 4149 مريضًا؛ 95% CI: 0.007، 0.014). لم تختلف معدلات AEs بشكل كبير بين الاستئصال بترددات الراديو والاستئصال بالميكروويف (3.21% مقابل 2.65%؛ P = .41) أو بين سرطان الكبد الخلوي والأورام النقيلي (2.94% مقابل 3.91%؛ P = .85). الخلاصة: يرتبط الاستئصال الحراري للأورام الخبيثة في الكبد بوفاة قريبة من الصفر خلال 90 يومًا ومعدل مضاعفات كبيرة يبلغ 3%. © RSNA، 2026. المواد التكميلية متاحة لهذه المقالة. انظر أيضًا الافتتاحية لبتمان في هذا العدد.
درس دوبلت وآخرون (سون) هذا السؤال.