لقد كان فرط التهوية الناتج عن التهوية الميكانيكية مشكلة شائعة، لأن الأحجام الكبيرة من الهواء المدفوع أو الأحجام الدقيقة غالبًا ما تكون مطلوبة. يمكن أن يؤدي فرط التهوية الناتج إلى نقص أكسيد الكربون الشرياني غير المرغوب فيه والقلوية التنفسية. لقد كان من الشائع منع هذه الأحداث عن طريق إضافة مساحة ميتة إلى دائرة التنفس الخاصة بالجهاز التنفسي حتى يقوم المريض بإعادة تنفس ثاني أكسيد الكربون من غاز نهاية الزفير. ومع ذلك، ليس من السهل تقدير الكمية الصحيحة من المساحة الميتة التي يجب إضافتها إلى الدائرة، وغالبًا ما يكون تعديل حجم المساحة الميتة أثناء تغيير العلاج مرهقًا وغير دقيق. لذلك قمنا بتطوير طريقة لا تستخدم مساحة ميتة إضافية ولكنها تضيف غاز ثاني أكسيد الكربون إلى الغاز الذي يسلمه جهاز التنفس أثناء الشهيق. يتم تحديد كمية ثاني أكسيد الكربون في الغاز المستنشق بدقة بواسطة أجهزة قياس التدفق المعايرة لثاني أكسيد الكربون. نجد أن ضغط ثاني أكسيد الكربون الشرياني يزيد بحوالي 5 إلى 7 مم زئبقي مقابل كل زيادة بنسبة 1 في المئة في نسبة ثاني أكسيد الكربون المستنشقة. لقد تم استخدام هذه الطريقة في وحدات العناية المركزة في مستشفيين في كليفلاند منذ أبريل 1973 وتسمح بتطبيع سهل لـ pH وضغط ثاني أكسيد الكربون الشرياني مع السماح بارتفاع ضغط الأكسجين الشرياني دون تغيير نسبة الأكسجين المستنشقة. لقد أثبتت الطريقة أنها آمنة في يدينا، وقد كان من الأسهل التحكم في ضغط ثاني أكسيد الكربون الشرياني بهذه الوسيلة من خلال التلاعب بالمساحة الميتة الميكانيكية.
درس هوفمان وآخرون (الخميس) هذا السؤال.