الالتهاب وأمراض القلب والأوعية الدموية: من الآليات إلى العلاجات

يشكل الالتهاب سلسلة معقدة ومحمية للغاية من الأحداث الجزيئية والخلوية. وقد وُصِف الالتهاب بأنه "النار في الداخل"، وهو محكم التنظيم وله دور حاسم في الدفاع عن المضيف وإصلاح الأنسجة. بشكل عام، يعتبر الالتهاب مفيدًا وقد تطور لتعزيز البقاء على قيد الحياة. ومع ذلك، يمكن أن يكون الالتهاب أيضًا غير تكيفي عندما يتم تفعيله واستمراره بشكل مزمن، مما يؤدي إلى إصابة تدريجية في الأنسجة وانخفاض البقاء. تشمل أمثلة الاستجابة غير التكيفية الأمراض الروماتيزمية وتصلب الشرايين. على الرغم من الأدلة التي جمعها فيرشو قبل أكثر من 100 عام والتي أظهرت أن خلايا الدم البيضاء الالتهابية تلعب دورًا في حدوث تصلب الشرايين، كانت تصلب الشرايين حتى وقت قريب يُنظر إليها على أنها مرض تراكم الكوليسترول السلبي في الفضاء تحت البطانة. لقد استبدلت هذه النظرة بأدلة علمية أساسية وسريرية كبيرة تُظهر أن كل خطوة في حدوث تصلب الشرايين، من تطور ضعف وظيفة الخلايا الباطنية إلى تشكيل خلايا الرغوة، وتكوين اللويحات وتطورها، وفي النهاية تمزق اللويحات الناتج عن عدم استقرار الهيكل المعماري، يتم دفعها بواسطة السيتوكينات، والإنترلوكين، ومكونات الخلايا من الاستجابة الالتهابية. هنا نقدم نظرة عامة على دور الالتهاب في أمراض القلب والأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين، ونناقش القيمة التنبؤية لمجموعة من العلامات الحيوية المعنية بالالتهاب، ونلخص التجارب السريرية الحديثة التي قيمت قدرة تدخلات دوائية مختلفة على تقليل شدة الالتهاب وتأثيرها على خطر الأحداث القلبية الحادة.