أدى تنفيذ التصوير بالرنين المغناطيسي قبل الخزعة في تشخيص سرطانات البروستاتا إلى تقليل الخزعات غير الضرورية واكتشاف السرطانات منخفضة الدرجة، بينما زاد بشكل كبير اكتشاف السرطانات ذات الأهمية السريرية، مما يظهر تحسين دقة التشخيص على مستوى السكان. يُوصى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي قبل الخزعة في تشخيص سرطانات البروستاتا، ولكن تأثيره على أنماط الاختبار ونتائج التشخيص على مستوى السكان لا يزال غير واضح. باستخدام سجل تشخيص سرطانات البروستاتا في ستوكهولم، أجرينا دراسة قائمة على السكان للرجال الذين تتراوح أعمارهم ≥40 عاماً دون سرطان بروستاتا سابق خلال الفترة من 2010 إلى 2023. وصفنا الاتجاهات في اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA)، ونسبة الرجال الذين لديهم PSA ≥3 نانوغرام/مل الذين خضعوا لمزيد من الفحوصات (تصوير بالرنين المغناطيسي و/أو خزعة)، وتوزيع نتائج الخزعة. كان اختبار PSA مستقراً على مر الزمن، مع زيادة أكبر لوحظت بين الرجال الأكبر سناً: في عام 2023، كانت نسبة الانتشار لمدة 14 سنة 76% بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60–69 عاماً، و84% بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 70–79 و≥80 عاماً. بين الرجال الذين لديهم PSA ≥3 نانوغرام/مل، زاد التصوير بالرنين المغناطيسي خلال عام واحد من 3% في عام 2010 إلى 30% في عام 2023، بينما تراجعت نسبة الخزعات البروستاتية من 23% إلى 16% (المخاطر النسبية RR: 0.71؛ فترة الثقة 95% CI: 0.69–0.73). بحلول عام 2023، كان 83% من الرجال الذين خضعوا للخزعة قد أجروا تصويراً بالرنين المغناطيسي قبل الخزعة. خلال فترة الدراسة، تحسنت نتائج الخزعة: اكتشاف سرطانات المجموعة GG ≥2 من جمعية علم الأمراض البولية الدولية ISUP تضاعف ثلاث مرات (RR: 2.12؛ 95% CI: 1.99–2.27)، في حين تراجعت كل من خزعات الأورام الحميدة (RR: 0.66؛ 95% CI: 0.62–0.69) وISUP GG 1 (RR: 0.61؛ 95% CI: 0.54–0.69) بشكل ملحوظ. ظل اختبار PSA شائعاً، وزاد استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي قبل الخزعة بشكل كبير. خلال هذه الفترة، زاد اكتشاف السرطانات المهمة بين الرجال الذين خضعوا للخزعة بشكل ملحوظ بينما انخفضت الخزعات غير الضرورية ونتائج السرطانات منخفضة الدرجة. توفر هذه الدراسة بيانات قائمة على السكان من العالم الحقيقي تتماشى مع اتجاه نحو زيادة الدقة في تشخيص سرطانات البروستاتا في عصر تنفيذ التصوير بالرنين المغناطيسي.
Engel et al. (Sat,) studied this question.