التهاب القلب الحاد مع حجب نقاط التفتيش المناعية المركبة

لقد حسّنت مثبطات نقاط التفتيش المناعية النتائج السريرية المرتبطة بالعديد من السرطانات، ولكن يمكن أن تحدث أحداث سلبية متعلقة بالمناعة من الدرجة العالية، لا سيما مع العلاجات المناعية المركبة. نحن نبلغ عن حالتين لمريضيْن مصابين بالميلانوما طورا التهاب قلب مميت بعد العلاج باستخدام الإيبيلوماب والنيفولوماب. في كلا المريضين، تم تطوير التهاب العضلات مع انحلال العضلات، وعدم استقرار كهربائي قلبي مبكر تقدمي ومقاوم، والتهاب القلب مع وجود قوي لت infiltrates خلايا T والبلاعم. كانت تجمعات خلايا T المتخصصة التي تتسلل إلى عضلة القلب مماثلة لتلك الموجودة في الأورام وعضلات الهيكل العظمي. تظهر دراسات اليقظة الدوائية أن التهاب القلب حدث في 0.27% من المرضى الذين تم علاجهم بمزيج من الإيبيلوماب والنيفولوماب، مما يشير إلى أن مرضانا كانوا يعانون من رد فعل دوائي نادر ومرتبط بخلايا T وقد يكون قاتلاً. (بتمويل من سفراء مركز فاندربيلت إنغرام للسرطان وآخرين).