عوامل الخطر والفروق الجنسية في مرض الشريان التاجي

في الدول الصناعية، فإن معدل حدوث مرض الشريان التاجي هو أعلى بثلاث إلى أربع مرات في الرجال مقارنة بالنساء. تستعرض مراجعتنا ما إذا كانت الاختلافات في انتشار أو قابلية الإصابة بعوامل خطر الشرايين التاجية المختلفة قد تساهم في هذا الفرق الجنسي. تدخين السجائر، ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول في الدم هي عوامل خطر لمرض الشريان التاجي في كلا الجنسين وتظهر بمستويات أعلى في الرجال في منتصف العمر مقارنة بالنساء. حتى الآن، لم تفسر هذه الاختلافات الفرق الجنسي في مرض الشريان التاجي، على الرغم من أن القابلية البيولوجية الأعلى للتدخين، وضغط الدم، والكوليسترول الكلي في الرجال قد تكون مهمة أيضًا. مستويات الكوليسترول الحميد (HDL) تكون أعلى في النساء مقارنة بالرجال طوال الحياة وقد تساهم أيضًا في الفرق الجنسي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الرجال الذين لديهم نمط توزيع دهون بطن أنثوي هم في خطر أقل للإصابة بمرض الشريان التاجي مقارنة بالذين لديهم نمط ذكوري. في الجماعات السكريّة، يكون الفرق الجنسي منخفضًا جدًا، لكن الدراسات حول تأثيرات فرط الأنسولين ومقاومة الأنسولين المنخفضة في النساء مقارنة بالرجال نادرة. الدراسات المستقبلية حول تأثير الفبرينوجين وعوامل التخثر الأخرى في النساء مطلوبة أيضًا.