الوفيات المرتبطة بنقل الدم: المخاطر المستمرة لنقل دم الأفراد الاستجابي والاستراتيجيات المتاحة للوقاية منها

بينما تم تقليل مخاطر الفيروسات المنقولة عبر نقل الدم من متبرعين آخرين (ABT) إلى مستويات منخفضة للغاية في الولايات المتحدة، ظهرت إصابة الرئة الحادة المرتبطة بالنقل (TRALI) والتفاعلات المصلية (HTRs) والتسمم المرتبط بالنقل (TAS) كأسباب رئيسية للوفيات المرتبطة بـ ABT. منذ عام 2004، تم تنفيذ تدابير وقائية لتقليل TRALI وTAS، لكن تنفيذها لا يزال غير مكتمل. حاليًا، تشكل الأسباب المعدية للوفيات المرتبطة بـ ABT أقل من 15% من إجمالي الوفيات المرتبطة بالنقل، ولكن تبقى إمكانية ظهور عامل جديد منقولة عن طريق النقل يتسبب في مرض معدٍ قاتل في المستقبل. بخلاف هذه المضاعفات المعروفة لـ ABT، وثقت التجارب السريرية العشوائية التي تقارن بين متلقي مكونات الدم غير المخفضة من خلايا الدم البيضاء (WBC) مقابل مكونات الدم المخفضة من خلايا الدم البيضاء في جراحة القلب زيادة في الوفيات المرتبطة باستخدام ABT غير المخفض من خلايا الدم البيضاء. وبالتالي، يمكن تقليل الوفيات المرتبطة بـ ABT بشكل أكبر من خلال تطبيق سياسات عالمية تتجنب المتبرعين المستجابين لمستضدات خلايا الدم البيضاء من التبرع بمنتجات البلازما، واعتماد استراتيجيات لمنع HTRs، وتخفيض مكونات خلايا الدم البيضاء المنقولة للمرضى الذين يخضعون لجراحة القلب، وتقليل التعرض للمتبرعين ذوي الأجساد المستجيبة من خلال إرشادات نقل متحفظة وتجنب تجميع المنتجات، وتنفيذ تقنيات تقليل العوامل الممرضة لمعالجة الخطر المتبقي من TAS فضلاً عن الخطر المحتمل لظهور العامل المقبل المنقول عن طريق النقل في المستقبل القريب.