نتائج الإدارة المحافظة لنخر رأس الفخذ

تستعرض هذه المراجعة الاسترجاعية لـ 50 رأسًا نخرًا في الفخذ لدى 36 مريضًا شابًا عمومًا عدم جدوى العلاج المحافظ في إبطاء التقدم نحو استبدال مفصل الورك الكلي (THA). لم تبدُ العوامل السببية، مثل إدمان الكحول، والستيرويدات، والأسباب مجهولة السبب، مؤثرة على معدل أو نمط التدهور السريري. لم تبدو المراحل المرضية، مثل Ficat II إلى IV، مرتبطة بدرجة الإعاقة. على الرغم من تعديل الوزن المحمل، والمسكّنات، والعوامل المضادة للالتهاب، فإن ثلاثة فقط من 50 مفصلًا (6%) بقيت مستقرة سريريًا ولم يتحسن أي منها. تم علاج 34 من 50 مفصلًا نخرًا (68%) بواسطة THA بعد فترة متوسطة تبلغ 16 شهرًا. تم التوصية بإجراء THA لأربعة مفاصل إضافية (8%)، ولكن لم يتم تنفيذها. تم توثيق انهيار رأس الفخذ التدريجي في 67% من المفاصل، بينما وصلت البقية إلى مرحلة نهائية (Ficat IV). تؤكد هذه الدراسة التقارير السابقة حول عدم قدرة الراحة في الفراش، أو العكازات، أو غيرها من وسائل المساعدة على المشي على إيقاف تقدم انهيار رأس الفخذ وزيادة الإعاقة لدى الأفراد الشباب الذين يعانون من نخر مفصل الورك.