ارتباط تمزق حاجز أنسجة الكلى واختلال وظائف الكلى في صدمة الإنتان المعادة الإحياء في الفئران

يفتقر الفشل الكلوي المرتبط بصدمة الإنتان إلى كنه حدوث تغييرات الشكلية الطبيعية تقريبًا عند الفحص النسيجي. وقد اقتُرح أن تمزق الحاجز البطاني له أهمية حاسمة في اختلال وظائف الأعضاء الناتج عن صدمة الإنتان. لذلك، في نموذج صدمة الإنتان الناتجة عن ربط وثقب الأمعاء (CLP) في الفئران المعادة الإحياء، اختبرنا فرضية وجود علاقة مباشرة بين إصابة الحاجز البطاني الكلوي واختلال وظائف الكلى. خضعت الفئران التي تم تخديرها لإجراء CLP، وبعد 15 ساعة، تم تخديرها مرة أخرى وتزويدها جراحيًا بفترة رعاية مركزة لمدة 5 ساعات تضم التهوية الميكانيكية الواقية للرئة، وإعادة السوائل، وإدرار النورإبينفرين الوريدي المستمر للحفاظ على الديناميات الدموية المستهدفة، وقياس تصفية الكرياتينين (CrCl). تم تصنيف الحيوانات وفقًا لمستويات CrCl المنخفضة أو العالية. كانت مستويات تشكيل نيتروتيروسين، وتعبيير النمط القابل للتحريض لإنزيم أكسيد النيتريك، و cytokine [عامل نخر الورم، إنترلوكين-6، إنترلوكين-10] و chemokine [بروتين جاذب أحادي النواة-1، كيموكين مشتقة من الكيراتينوسيت] أعلى بكثير في الحيوانات ذات CrCl المنخفض. عند رسمها مقابل CrCl ومستويات اللابولين المرتبط بالإنزيم الجيلاتيني من نوع الخلايا البيضاء، أظهرت تراكم الألبومين الخارجي وتعبير النسج لمستقبل تغذية الشرايين المتضخمة ومؤشر إنجيوبيوتين-1 علاقات رياضية مهمة تتعلق بأداء الكلى. كان الحفاظ على التعبير الدستوري لإنزيم إنتاج كبريتيد الهيدروجين، سيستاثيون-γ-لاييز، مرتبطًا بالحفاظ على وظيفة الأعضاء. قد توفر العلاقة الكمية المباشرة بين تسرب الأوعية الدقيقة واختلال وظائف الكلى رابطًا مفقودًا بين الشكلية النسيجية القريبة من الطبيعية والفشل الكلوي المرتبط بصدمة الإنتان، وبالتالي تسليط الضوء على الدور المهم لسلامة الأوعية في الفشل الكلوي المرتبط بصدمة الإنتان.