نحو وبائية التشنج بعد السكتة الدماغية

تعتبر الإعاقة المتعلقة بالتشنج بعد السكتة الدماغية (PSS) قضية صحية مهمة للناجين من السكتة الدماغية. هناك حاجة إلى مؤشرات وتحديد مبكر للتشنج بعد السكتة الدماغية من أجل تقليل المضاعفات وسوء التكيف الناتج عن التشنج. قدمت مراجعة الأدبيات حول السكتة الدماغية ومتلازمة العصب الحركي العلوي، التشنج، التقلص، وزيادة توتر العضلات المقاسة باستخدام مقياس آشورث المعدل ومقياس تقييم التوتر بيانات عن المسار الزمني الديناميكي لمتلازمة التشنج بعد السكتة الدماغية. كانت تقديرات انتشار التشنج بعد السكتة الدماغية متغيرة للغاية، تتراوح من 4% إلى 42.6%، مع انتشار التشنج المعوق الذي تراوح بين 2% إلى 13%. كشفت البيانات عن مراحل مستمر التشنج بعد السكتة الدماغية عن وجود أدلة على التشنج بعد السكتة الدماغية في 4% إلى 27% من الأشخاص في المسار الزمني المبكر (1-4 أسابيع بعد السكتة الدماغية)، 19% إلى 26.7% من أولئك في المرحلة ما بعد الحادة (1-3 أشهر بعد السكتة الدماغية)، و17% إلى 42.6% من الأشخاص في المرحلة المزمنة (>3 أشهر بعد السكتة الدماغية). كما حددت البيانات عوامل الخطر الرئيسية المرتبطة بتطوير التشنج، بما في ذلك انخفاض درجات مؤشر بارثيل، درجة شديدة من الضعف، الألم المرتبط بالسكتة الدماغية، والعيوب الحسية. على الرغم من أنه يمكن اعتبار مثل هذه المؤشرات مؤشرات للتشنج بعد السكتة الدماغية وبالتالي تمكين التعرف المبكر والعلاج، إلا أن القياسات المختلفة للتشنج بعد السكتة الدماغية المستخدمة في تلك الدراسات تحد من قوة النتائج. لتحسين التقييم في المراحل المختلفة من الرعاية، سيكون أفضل تقييم ممكن للتشنج بعد السكتة الدماغية هو استخدام مجموعة من المؤشرات للإعاقة السريرية، الأداء الحركي، مستوى النشاط، جودة الحياة، وأدوات قياس النتائج المعتمدة من المريض. سيمكن تطبيق هذه التدابير الموصى بها، بالإضافة إلى زيادة معرفتنا بمؤشرات وظائف الجسم الفسيولوجية للتشنج بعد السكتة الدماغية، من إجراء دراسات سريرية وبائية ستسهل التعرف والعلاج المبكر المتعدد الأبعاد.