العبء المتزايد لوفيات مرض الزهايمر في أمريكا الريفية

منذ التسعينيات، كان هناك تباين ملحوظ بين المناطق الحضرية والريفية في متوسط العمر المتوقع داخل الولايات المتحدة، حيث حققت المناطق الحضرية زيادة قوية في متوسط العمر المتوقع بينما عانت المناطق غير الحضرية من ركود أو انخفاض فعلي في متوسط العمر المتوقع. بينما من المحتمل أن يمثل مرض الزهايمر وخرفه (ADRD) تحدياً خاصاً في المناطق غير الحضرية، فإننا نعرف القليل نسبياً عن مستوى وفيات ADRD في المناطق غير الحضرية، وكيف تغيرت على مر الزمن، وما إذا كانت تساهم في فجوات متوسط العمر المتوقع بين المناطق الحضرية وغير الحضرية. تجد هذه الدراسة أن وفيات ADRD قد ارتفعت بشكل أسرع في المناطق غير الحضرية مقارنة بجميع المناطق الحضرية الأخرى (المناطق الحضرية المركزية الكبيرة، الضواحي، والمدن المتوسطة/الصغيرة) بين عامي 1999 و2019. بينما كانت معدلات الوفاة نتيجة ADRD متشابهة تقريباً في المناطق الحضرية المركزية الكبيرة والمناطق غير الحضرية في عام 1999، فقد ظهر فرق واضح بين المناطق الحضرية وغير الحضرية واتسع بشكل كبير خلال العقدين الماضيين. اليوم، تعاني المناطق غير الحضرية من أعلى مستويات وفيات ADRD، بينما تمتلك المناطق الحضرية المركزية الكبيرة أقل المستويات. هذه الفجوات بين المناطق الحضرية وغير الحضرية في ADRD تختلف بشكل كبير حسب المنطقة، حيث تم ملاحظة أكبر الفجوات في منطقة وسط الأطلسي والجنوب الأطلسي. تعتبر مساهمة ADRD في الفجوات العمرية الُمتعلقة بالدرجة 65 كبيرة الآن في العديد من المناطق، تصل إلى 30% للنساء و13% للرجال. في عدة مناطق، مساهمة ADRD في فجوات متوسط العمر المتوقع للنساء تضاهي أو تتجاوز مساهمات الأسباب الرئيسية الأخرى للوفاة مثل أمراض القلب والسرطان وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة. من المحتمل أن يشكل العبء المتزايد لوفيات مرض الزهايمر تحدياً كبيراً في المناطق الريفية في الولايات المتحدة التي تتقدم في السن بسرعة، وتشهد اتجاهات وفات سلبية، وتعاني من نقص متزايد في الموارد الاجتماعية والاقتصادية والبنية التحتية للرعاية الصحية.