توصيل الأنسولين عن طريق الفم: إلى أي مدى وصلنا؟

قد يُحسن التوصيل الفموي للأنسولين بشكل كبير جودة حياة مرضى السكري الذين يتلقون الأنسولين بانتظام عن طريق الحقن تحت الجلد. في الواقع، مقارنةً بطريق الإدارة هذه، يقدم التوصيل الفموي للأنسولين في علاج السكري العديد من المزايا: التزام أعلى من المرضى، تسرع في عملية ترسيب الأنسولين في الكبد، وتفادي فرط الأنسولين الهامشي وآثار جانبية أخرى مثل انخفاض السكر في الدم وزيادة الوزن المحتملة. ومع ذلك، يظل التوصيل الفموي للأنسولين تحدياً لأن امتصاصه عن طريق الفم محدود. الحواجز الرئيسية التي تواجه الأنسولين في الجهاز الهضمي هي التدهور بواسطة الإنزيمات البروتوليتية وعدم transporte عبر الظهارة المعوية. تم اقتراح العديد من الاستراتيجيات لتوصيل الأنسولين عن طريق الفم، ولكن دون نجاح سريري أو تجاري كبير. تعتبر تغليف البروتين في الجسيمات النانوية خيارًا واعدًا لتوصيل الأنسولين عن طريق الفم لأنها تتمتع بالقدرة على تعزيز النقل عبر الخلايا أو بين الخلايا عبر الغشاء المخاطي المعوي. في هذه المراجعة، سيتم مناقشة أنظمة التوصيل المختلفة المصممة لزيادة التوافر البيولوجي الفموي للأنسولين، مع تركيز خاص على أنظمة ناقلات الجسيمات النانوية، فضلاً عن الجهود التي تبذلها الشركات الصيدلانية لإطلاق أول نظام لتوصيل الأنسولين عن طريق الفم في السوق. سيتم أيضاً التدقيق في البيانات السمية وسلامة أنظمة التوصيل، والقيمة السريرية والتقدم في توصيل الأنسولين عن طريق الفم، وآفاق المستقبل في هذا المجال البحثي.