طرق اشتقاق فرق المخاطر (تقليل المخاطر المطلق) من تحليل تلوي

يتطلب تحقيق التوازن بين الفوائد والأضرار معرفة تقليل المخاطر المطلقة أو فرق المخاطر، مما يجعل فرق المخاطر مقياسًا حاسمًا لاتخاذ القرار. إن فترة الثقة لفرق المخاطر هي أساس الأحكام غير الدقيقة التي يصنعها مطورو الإرشادات. ومع ذلك، فإن تقدير فرق المخاطر ليس سهلاً، والطرق المتاحة لها حدود مختلفة. يتم مناقشة أربع طرق في هذه المقالة. الحد الرئيسي من الطريقة الأولى، وهي جمع فرق المخاطر الناتجة عن دراسات متعددة في تحليل تلوي، هو عدم اتساق فرق المخاطر عبر مخاطر الخط الأساسي. الحد الرئيسي من الطريقة الثانية، تحويل تأثير نسبي مجمع (مثل نسبة المخاطر أو نسبة الأرجحية) إلى فرق المخاطر، هو أن فترة الثقة الخاصة بها لا تأخذ في الاعتبار عدم اليقين في خطر الخط الأساسي. تتسع فترة الثقة هذه بطريقة خطية مع زيادة خطر الخط الأساسي، مما يجعل تقديرات فرق المخاطر في الفئات ذات المخاطر العالية غير دقيقة، ويمكن أن تؤدي إلى فرق مخاطر دقيقة بشكل مضلل عندما يكون خطر الخط الأساسي منخفضًا. يمكن أن تقلل طريقتان بديلتان من بعض هذه القيود. يمكن أن تقوم طريقة المحاكاة الدقيقة البسيطة بمحاكاة عدم اليقين في كل من التأثير النسبي وخطر الخط الأساسي. يقوم نموذج التأثيرات العشوائية الثنائية بتحليل المخاطر في مجموعات العلاج والسيطرة بشكل مشترك وحساب التأثيرات الشرطية بناءً على مخاطر الخط الأساسي. نطبق هذه الطرق الأربع على دراسة حالة ونقدم توصيات حول متى يتم استخدام كل نهج. كما تقدم هذه المقالة نصائح عملية وترميز R مفتوح المصدر لتسهيل تقدير فرق المخاطر بواسطة المحللين في التحليل التلوي ومطوري الإرشادات.