تحليل مشترك للدراسات القائمة على الحالات والشواهد في أمريكا الشمالية حول غاز الرادون السكني وسرطان الرئة

أظهرت دراسات الأتراب باستمرار أن عمال المناجم تحت الأرض المعرضين لمستويات عالية من الرادون هم في خطر زائد للإصابة بسرطان الرئة، والإسقاطات المستندة إلى هذه النتائج تشير إلى أن الرادون السكني قد يكون مسؤولًا عن حوالي 10-15% من جميع وفيات سرطان الرئة سنويًا في الولايات المتحدة. ومع ذلك، قدمت دراسات الحالة والشاهد حول الرادون السكني وسرطان الرئة أدلة غير واضحة لمخاطر سرطان الرئة المرتبطة بالرادون. ومع ذلك، يمكن أن تتسبب انبعاثات جسيمات ألفا من المنتجات المشعة قصيرة العمر الناتجة عن تفكك الرادون في تلف الحمض النووي الخلوي. إن إمكانية وجود مادة مسرطنة معروفة للرئة في عدد كبير من المنازل تثير قلقًا جادًا في مجال الصحة العامة. وبالتالي، تم إجراء تحليل منهجي للبيانات المجمعة من جميع دراسات الرادون السكني في أمريكا الشمالية لتوفير وصف أكثر مباشرة للمخاطر الصحية العامة الناتجة عن التعرض المطول للرادون. لتقييم المخاطر المرتبطة بالتعرض المطول للرادون السكني، تم إجراء تحليل مشترك للبيانات الأولية من سبع دراسات حالة وشواهد كبيرة النطاق حول الرادون السكني ومخاطر سرطان الرئة. شملت مجموعة البيانات المجمعة 4081 حالة و5281 شاهدًا، مما يمثل أكبر تجميع للبيانات حول الرادون السكني وسرطان الرئة تم إجراؤه حتى الآن. تم تحديد تركيزات الرادون السكني بشكل أساسي بواسطة كاشفات الأثر المميزة الموضوعة في مناطق المعيشة في منازل موضوعات الدراسة بهدف الحصول على تركيز متوسط متكامل من الرادون لمدة سنة واحدة في الهواء الداخلي. تم استخدام تحليل الاحتمال الشرطي لتقدير الخطر الزائد للإصابة بسرطان الرئة بسبب التعرض للرادون السكني، مع تعديل لعمر الأفراد، والجنس، والدراسة، وعوامل التدخين، والتنقل السكني، واكتمال قياسات الرادون. على الرغم من أن التحليلات الرئيسية كانت تستند إلى مجموعة البيانات المجمعة ككل، فقد نظرنا أيضًا في مجموعات فرعية من البيانات التي اعتبرت أكثر دقة في قياس جرعات الرادون. شملت هذه مجموعة فرعية من البيانات تتضمن 3662 حالة و4966 شاهدًا مع قياسات الرادون الأثري ضمن نافذة زمنية للتعرض (ETW) 5-30 سنة قبل التاريخ المحدد الذي يعتبر سابقًا بواسطة Krewski وآخرين (2005). وكانت القيود الإضافية تركزت على الموضوعات التي تغطي نسبة أكبر من ETW بواسطة قياسات الرادون المقاسة بدلاً من القيم المحددة، وعلى الموضوعات التي احتلت على الأكثر مسكنين. كان معدل الأرجحية المقدر (OR) للإصابة بسرطان الرئة عمومًا يزيد مع تركيز الرادون. كانت اتجاهات OR متوافقة مع الخطية (p = .10)، وكان OR الزائد (EOR) 0.10 لكل Bq/m3 مع حدود ثقة 95% (-0.01، 0.26). بالنسبة لمجموعة البيانات التي اعتبرت سابقًا بواسطة Krewski وآخرين (2005)، كان EOR 0.11 (0.00، 0.28). أدت المزيد من القيود على الموضوعات بناءً على معاييرنا (الاستقرار السكني واكتمال مراقبة الرادون) المتوقع تحسين قياس جرعات الرادون إلى زيادة تقديرات EOR. على سبيل المثال، للموضوعات التي أقامت في منزل واحد أو منزلين فقط في فترة ETW من 5-30 سنة، وكان لديها قياسات الرادون الأثري لمدة 20 سنة على الأقل خلال هذه الفترة البالغة 25 سنة، كان EOR 0.18 (0.02، 0.43) لكل 100 Bq/m3. تتوافق كلا التقديرات مع EOR البالغ 0.12 (0.02، 0.25) لكل 100 Bq/m3 المتوقع من الإسقاط التنازلي لبيانات عمال المناجم. بشكل جماعي، توفر هذه النتائج دليلًا مباشرًا على وجود ارتباط بين الرادون السكني ومخاطر سرطان الرئة، وهو اكتشاف تم التنبؤ به من خلال الإسقاط لنتائج الدراسات المهنية المتعلقة بعمال المناجم تحت الأرض المعرضين للرادون.