التبول المفرط بعد الجراحة بعد الاستئصال الكبدي مرتبط بتأثير طويل لمثبطات الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز 2

الملخص تُوقف مثبطات الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز 2 بشكل روتيني قبل الجراحة لتقليل خطر المضاعفات الأيضية المحيطة بالعملية. ومع ذلك، قد تستمر تأثيراتها الدوائية الحركية لفترة تتجاوز فترة التوقف الموصى بها. نُبلغ عن رجل يبلغ من العمر 67 عامًا مصابًا بداء السكري من النوع 2 طور تبول مفرط حاد بعد الجراحة (6–7 لترات في اليوم) مع وجود جلوكوز في البول مستمر بعد استئصال جزئي للكبد على الرغم من وقف كاناغليفلوزين قبل الجراحة بثلاثة أيام. حدثت اختلالات كبدية عابرة بارزة مباشرة بعد الجراحة، في حين بقي مستوى الصوديوم في المصل ضمن النطاق الطبيعي. لوحظ وجود جلوكوز في البول وكيتونوريا خفيفة دون حدوث الحماض الكيتوني الظاهر. تلاشى التبول المفرط تدريجياً مع الإدارة الداعمة التي شملت سوائل تحتوي على الجلوكوز وتسريب الأنسولين. تشير هذه الحالة إلى أن الاختلال الوظيفي الكبدي بعد الجراحة قد يطيل من تأثيرات مثبطات الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز 2 الدوائية ويؤدي إلى اضطرابات مهمة سريرياً في توازن السوائل. ويستدعي الأمر مراقبة دقيقة خلال الفترة المحيطة بالعملية لدى المرضى الذين يخضعون لجراحات كبدية كبرى بعد علاج بهذه العوامل.